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20 個月小男孩大便后哭鬧，擦屁股時哭得更兇，可能是肛門周圍皮膚損傷、肛裂、腸道感染、便秘、痔瘡等原因造成的。 1. 肛門周圍皮膚損傷：小孩皮膚嬌嫩，便后擦拭用力或使用粗糙的紙巾，可能導(dǎo)致肛周皮膚破損，引起疼痛。 2. 肛裂：大便干燥、粗硬，排便時過度用力可能造成肛裂，便后會有明顯疼痛。 3. 腸道感染：如腸炎，可導(dǎo)致腸道蠕動異常，排便時腹部不適，肛門也可能有疼痛。 4. 便秘：糞便在腸道內(nèi)停留時間過長，水分被過度吸收，變得干硬，排便困難引起疼痛。 5. 痔瘡：雖然在幼兒中少見，但也可能因不良生活習(xí)慣等因素導(dǎo)致痔瘡發(fā)作，引起疼痛。 總之，當(dāng)孩子出現(xiàn)這種情況，家長應(yīng)仔細觀察孩子肛門及周圍情況。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科或肛腸科就診，明確原因，以便進行針對性治療。

你好，根據(jù)你的講述，應(yīng)該檢查是否是肛腸的炎癥引起的疼痛如果孩子大便干燥，多吃水果，多喝水，如果孩子哭鬧厲害建議去看小兒外科，排除肛腸疾病