新生兒 18 天痰檢有病菌，用萬古霉素怕副作用，怎么辦？
新生兒18天痰化驗后有金黃色葡萄糖？想得到怎樣的幫助：新生兒18天痰化驗后有金黃色葡萄糖球菌mrea(++)大腸埃希菌（+++）新生兒18天痰化驗后有金黃色葡萄糖球菌mrea(++)大腸埃希菌（+++）醫(yī)生說用萬古霉素副作用對聽力和腎臟有影響請問專家該怎么辦。
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回答1
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曾昭玦 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
體檢中心
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新生兒 18 天痰化驗出金黃色葡萄球菌 mrea(++)和大腸埃希菌（+++），醫(yī)生建議用萬古霉素但擔(dān)心其副作用對聽力和腎臟有影響。對此，需綜合考慮患兒病情、藥物敏感性、替代藥物、密切監(jiān)測以及醫(yī)療團隊的經(jīng)驗等。 1. 病情評估：詳細評估患兒的感染嚴重程度，若感染嚴重，即使有副作用風(fēng)險，可能仍需使用萬古霉素。 2. 藥物敏感：重新檢測病菌對其他抗生素的敏感性，如頭孢類（頭孢曲松、頭孢噻肟）、青霉素類（氨芐西林）等，尋找可能的替代藥物。 3. 密切監(jiān)測：在使用萬古霉素期間，密切監(jiān)測患兒的腎功能和聽力，定期進行相關(guān)檢查。 4. 醫(yī)療團隊經(jīng)驗：依靠醫(yī)療團隊豐富的經(jīng)驗，權(quán)衡利弊，制定最適合患兒的治療方案。 5. 聯(lián)合用藥：必要時，可考慮聯(lián)合使用其他抗生素，增強抗菌效果，減少萬古霉素的用量。 6. 支持治療：加強患兒的營養(yǎng)支持，提高自身免疫力，有助于對抗感染。 總之，對于新生兒的這種情況，需要謹慎權(quán)衡治療的益處和潛在風(fēng)險，在保障治療效果的同時，最大程度減少藥物副作用的影響。
2025-03-12 21:04
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