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28 歲女性類(lèi)風(fēng)濕患者用藥咨詢(xún)

大夫:您好!我患類(lèi)風(fēng)濕已經(jīng)兩年了。總是發(fā)燒,全身關(guān)節(jié).肌肉都疼。普通止痛藥物對(duì)我無(wú)效,服用激素才能控制不發(fā)燒。原來(lái)服用6片,現(xiàn)在已經(jīng)減到2片了(再少了還是會(huì)發(fā)燒)。最近我的各項(xiàng)指標(biāo)大略如下:[血沉:44抗O:113.1類(lèi)風(fēng)濕因子:14.2]。血常規(guī)不太正常的幾項(xiàng):[白細(xì)胞:3.6淋巴細(xì)胞絕對(duì)值:0.54中性粒細(xì)胞百分比:77.8淋巴細(xì)胞百分比:15嗜酸細(xì)胞百分比:0.8紅細(xì)胞:3.2血紅蛋白:97紅細(xì)胞比積:28.9].....服用過(guò)的藥物有:[升白胺,甲氨蝶呤.帕夫林。強(qiáng)的松。雷公藤,及各種消炎退燒藥物]現(xiàn)在服用的藥物:[強(qiáng)的松。甲氨蝶呤。升白胺。和中醫(yī)開(kāi)的湯藥,藥方不祥。]現(xiàn)在病情時(shí)好時(shí)壞,疼痛時(shí)輕時(shí)重,總不見(jiàn)穩(wěn)定,心里很著急。請(qǐng)問(wèn)我該如何用藥才更合理,使病情早日穩(wěn)定。謝謝![女。28]————那位大夫能告訴我到底我該服用那些藥效果好?我想知道中藥該服用什么..西藥該服用什么。。??偛荒苤环门练蛄忠环N就可以了吧.......

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    柯瑤 副主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕免疫科

    類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,病因尚不明確,可能與遺傳、環(huán)境、感染等因素有關(guān)。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。對(duì)于該患者,應(yīng)綜合考慮病情、藥物副作用等因素調(diào)整用藥。以下是一些建議,包括合理用藥、定期復(fù)查、生活注意事項(xiàng)等。 1. 藥物調(diào)整:在目前用藥基礎(chǔ)上,可考慮加用柳氮磺胺吡啶、來(lái)氟米特等藥物,但需注意藥物副作用。同時(shí),密切觀察病情,根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果調(diào)整激素用量。 2. 定期復(fù)查:定期檢查血常規(guī)、肝腎功能、血沉、C 反應(yīng)蛋白等指標(biāo),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物副作用和病情變化。 3. 生活方式:注意保暖,避免勞累和感染,適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,如游泳、瑜伽等。 4. 中醫(yī)調(diào)理:可選用一些具有祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛作用的中藥,如獨(dú)活、威靈仙、秦艽等,但具體用藥需由中醫(yī)師辨證論治。 5. 心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),避免焦慮、抑郁等不良情緒,有助于病情穩(wěn)定。 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,患者需要有耐心和信心,積極配合醫(yī)生治療,遵循醫(yī)囑用藥和復(fù)查,同時(shí)注意生活方式的調(diào)整,以提高生活質(zhì)量,控制病情進(jìn)展。

    2025-03-12 16:32
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一定要聯(lián)合使用慢作用藥。否則治療是無(wú)效的。如帕夫林(白芍總甙膠囊)、甲氨蝶呤、萊氟米特、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶、雷公藤制劑、金制劑。建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用。

    2016-01-11 03:11
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?   類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國(guó),RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國(guó)家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國(guó)人群?jiǎn)适趧?dòng)力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個(gè)體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見(jiàn)。60%~70%的患者在活動(dòng)期血清中出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»

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  • 林昌松

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    廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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  • 郭萬(wàn)首

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