66歲老人左頸腫物穿刺為鱗癌,如何治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):在這里真心懇求醫(yī)生為我這個(gè)不孝的孫子解答下。病人年齡是66歲,大約2013年年底的時(shí)候,偶然說(shuō)吞咽東西時(shí)喉嚨痛,最近一個(gè)月里就經(jīng)常說(shuō)吞咽東西喉嚨痛,我這個(gè)做孫子的非常的混蛋,也沒(méi)太在意。就在大約5天前左頸突然腫起一個(gè)大包,不痛,只是吞咽東西的時(shí)候還是痛,這時(shí)我們才注意到可能是大病。昨天我們?nèi)チ说貐^(qū)醫(yī)院,由于醫(yī)院的人實(shí)在是太多了,醫(yī)生也煩了,很多問(wèn)題我都沒(méi)問(wèn)清楚。昨天外科醫(yī)生的答案很模糊,因?yàn)槲覡敔斣趫?chǎng),醫(yī)生擔(dān)憂(yōu)病人的情緒。今天耳鼻喉科的醫(yī)生說(shuō)什么我實(shí)在聽(tīng)不懂,導(dǎo)致我現(xiàn)在都不明白整個(gè)情況。陪爺爺看病的只有我,所以我必須擔(dān)起這個(gè)責(zé)任,真心懇求醫(yī)生的答案。我爺爺現(xiàn)在很瘦了,我見(jiàn)他有時(shí)總是手顫,不知道能不能動(dòng)手術(shù)?臨床診斷為淋巴結(jié)腫大查因。細(xì)胞學(xué)分析報(bào)告-病理診斷-左頸腫物穿刺:涂片中找到轉(zhuǎn)移性癌細(xì)胞,大致鱗癌。彩色多普勒超聲檢查報(bào)告單-超聲所見(jiàn):左鎖骨上可見(jiàn)一約7.7*3.4cm低回聲區(qū),界清,包膜完整。CDFI:上述回聲區(qū)內(nèi)可見(jiàn)較豐富血流型號(hào),動(dòng)靜脈均可見(jiàn),V-max:37.6cm/s,RI:0.67-超聲提示:左鎖骨上低回聲區(qū):性質(zhì)待定腫瘤性可能性大。耳鼻喉鏡檢查報(bào)告單-檢查所見(jiàn)-麻醉方式:表麻;插入方式:經(jīng)鼻;插鏡情況:順利。術(shù)中副作用與術(shù)前用藥都是無(wú)。鼻:鼻道通暢,鼻咽粘膜稍充血腫脹,未見(jiàn)新生物。會(huì)厭:光滑,舌根部淋巴濾泡增生。其他的都是正常。-檢查結(jié)論鼻咽部未見(jiàn)明顯異常。今天只照了片,胃鏡因?yàn)槌粤藮|西不能做。X線(xiàn)檢查報(bào)告單-檢查部位:胸部-檢查所見(jiàn):兩胸廓對(duì)稱(chēng),所見(jiàn)骨質(zhì)未見(jiàn)異常;兩肺野透明度正常,未見(jiàn)異常密度增高影;兩肺紋理清晰,兩肺門(mén)大小,位置及密度正常;心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi);主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱膈居中,兩膈面光整,肋膈角清晰、銳利。-印象:雙肺及心膈未見(jiàn)異常。胃鏡的檢查因?yàn)榻裉煸缟铣粤穗u蛋和香蕉,只能等明天了。我爺爺還有皮膚病,是蘚,在我小的時(shí)候就治療過(guò)幾次,因?yàn)榭偸菑?fù)發(fā),他就放棄了,不知道皮膚病與淋巴結(jié)腫大有沒(méi)有關(guān)系?:
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李航 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚性病科
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66歲老人左頸腫物穿刺提示轉(zhuǎn)移性鱗癌,可能與多種因素有關(guān),如原發(fā)病灶、身體狀況、腫瘤分期、治療方案選擇、預(yù)后情況等。 1.原發(fā)病灶:需進(jìn)一步檢查,如胃鏡、喉鏡等,以明確鱗癌的原發(fā)部位。常見(jiàn)的原發(fā)部位有鼻咽、食管、喉部等。 2.身體狀況:評(píng)估老人的心肺功能、肝腎功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等,判斷其能否耐受手術(shù)、放化療等治療。 3.腫瘤分期:通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢等明確腫瘤的分期,這對(duì)制定治療方案至關(guān)重要。早期可手術(shù),中晚期多采用綜合治療。 4.治療方案選擇:手術(shù)切除腫瘤是可能的治療方式之一,術(shù)后可能需要輔助放化療。若無(wú)法手術(shù),可選擇放療、化療、靶向治療或免疫治療。 5.預(yù)后情況:治療效果和預(yù)后受多種因素影響,包括腫瘤分期、治療反應(yīng)、患者身體狀況等。 總之,對(duì)于這位老人的病情,需要綜合多方面因素制定個(gè)體化的治療方案,同時(shí)關(guān)注老人的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量,積極配合治療。
2025-03-12 05:40
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什么是皮膚病? 皮膚病是指發(fā)于人體皮膚、黏膜及皮膚附屬器的疾病。皮膚病是中醫(yī)外科學(xué)的重要組成部分,在歷代中醫(yī)文獻(xiàn)中雖沒(méi)有系統(tǒng)的關(guān)于皮膚病的專(zhuān)著,但在《五十二病方》、《內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》、《劉滑子鬼遺方》、《諸病源候論》、《備急千金要方》、《千金翼方》、《外科正宗》、《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》等文獻(xiàn)中都有較詳盡的有關(guān)皮膚病的論述?,F(xiàn)代中醫(yī)對(duì)皮膚科的一些疑難疾病如變態(tài)反應(yīng)性疾病、皮炎、濕疹、白癜風(fēng)、銀屑病等也取得了較好的療效,因此,中醫(yī)皮膚病學(xué)開(kāi)益受到國(guó)內(nèi)外的重視。 查看全文»
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