腦溢血偏癱長期臥床患者膀胱造瘺管堵塞如何處理
BR>因腦溢血后偏癱，長期臥床12年，一年前因無法小便，行膀胱腹部造瘺，采用蘑菇頭管。一直未更換，近來反復(fù)發(fā)生堵塞.請問要更換蘑菇頭管是否還要進(jìn)行手術(shù)？如不手術(shù)，用普通導(dǎo)尿管是否可以？應(yīng)該多長時(shí)間更換一次導(dǎo)尿管？謝謝！
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回答3
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狄金明 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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腦溢血偏癱長期臥床患者行膀胱腹部造瘺后，蘑菇頭管堵塞是常見問題。處理方法包括評估更換需求、選擇合適導(dǎo)管、確定更換間隔、預(yù)防感染、加強(qiáng)護(hù)理等。 1. 評估更換需求：需要綜合考慮患者的整體狀況、堵塞程度和頻率等。如果堵塞嚴(yán)重影響排尿，通常需要更換。 2. 導(dǎo)管選擇：更換蘑菇頭管是否手術(shù)取決于具體情況。普通導(dǎo)尿管也可使用，但可能不如蘑菇頭管穩(wěn)定。 3. 更換間隔：普通導(dǎo)尿管一般 2-4 周更換一次，但具體時(shí)間要根據(jù)患者個(gè)體情況和尿液的性狀來定。 4. 預(yù)防感染：更換過程嚴(yán)格無菌操作，日常注意尿道口清潔，預(yù)防尿路感染。 5. 加強(qiáng)護(hù)理：鼓勵(lì)患者多喝水，保持尿液稀釋，減少堵塞風(fēng)險(xiǎn)。 總之，對于這類患者，要綜合多方面因素來決定膀胱造瘺管的處理方式，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理，以提高患者生活質(zhì)量。
2025-03-12 16:59
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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導(dǎo)管刺激所致。
2016-01-10 18:30
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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更換時(shí)可以不進(jìn)行手術(shù),一般直接更換,如怕疼痛，可以在局麻下進(jìn)行.普通的導(dǎo)尿管是沒有的.至于更換時(shí)間，那就不一定了.如果更換后,出現(xiàn)尿結(jié)石或分泌物粘稠,就很可能再次堵塞,所以應(yīng)該到醫(yī)院去詢問一下,遵醫(yī)囑既可.
2016-01-10 17:11
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