59 歲男性心臟肥大需換心瓣且右腎積水壞死咋治
患者男年齡59心臟肥大，需要換心瓣，然后右側(cè)腎積水，結(jié)石，右側(cè)腎壞死，現(xiàn)在患者應(yīng)該怎么治療呀？
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回答2
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黃志清 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
腎病內(nèi)科
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59 歲男性患者心臟肥大需換心瓣，同時(shí)右側(cè)腎積水、結(jié)石且右側(cè)腎壞死，情況較為復(fù)雜。治療需綜合考慮患者整體健康狀況、心臟功能和腎臟情況，包括藥物治療、手術(shù)治療等多種方法。 1. 心臟問題：心臟肥大且需要換心瓣，要評估心臟功能，如通過心臟超聲等檢查明確。術(shù)前可能需使用改善心功能的藥物，如地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等，以增強(qiáng)心肌收縮力、減輕水腫。 2. 腎臟積水：明確積水原因，如結(jié)石梗阻。若為輕度積水，可先嘗試藥物排石，如腎石通顆粒、排石顆粒等。嚴(yán)重積水可能需手術(shù)解除梗阻。 3. 腎臟結(jié)石：根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇治療方式。較小結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動自行排出，較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。 4. 腎臟壞死：評估對側(cè)腎臟功能，若對側(cè)腎臟功能正常，可考慮切除壞死腎臟。 5. 整體治療：治療過程中要密切監(jiān)測患者生命體征、腎功能、心功能等指標(biāo)，調(diào)整治療方案。 總之，對于該患者的治療需要多學(xué)科協(xié)作，綜合考量各方面因素，制定個(gè)性化的治療方案，以最大程度保障患者的健康和生命安全。
2025-03-11 16:38
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，這種情況一般考慮應(yīng)手術(shù)切除病腎，改善腎功能，再做心臟瓣膜手術(shù)，手術(shù)是有一定風(fēng)險(xiǎn)的
2016-01-11 09:35
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高，造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退，臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時(shí)間梗阻，最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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