肝硬化一年突然內(nèi)出血住院，危險情況如何應(yīng)對？
肝硬化檢查出來一年了，前半個月突然內(nèi)出血。一直住院中。醫(yī)生說非常危險！
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回答1
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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肝硬化患者突然內(nèi)出血是很危急的情況，可能由多種因素導(dǎo)致，如食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、門靜脈高壓性胃病、胃潰瘍、胃黏膜糜爛等。 1. 食管胃底靜脈曲張破裂：這是肝硬化內(nèi)出血常見且嚴(yán)重的原因。肝硬化時，門靜脈壓力升高，導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張。當(dāng)血管壁變薄、壓力過大時易破裂出血。治療常采用藥物止血、內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。 2. 凝血功能障礙：肝硬化會影響肝臟合成凝血因子的功能，導(dǎo)致凝血異常，易發(fā)生出血。需補充凝血因子、維生素 K 等。 3. 門靜脈高壓性胃?。洪T靜脈高壓使胃黏膜血流減少，屏障功能受損，引起出血。治療以降低門靜脈壓力、保護(hù)胃黏膜為主。 4. 胃潰瘍：肝硬化患者胃黏膜防御機(jī)制減弱，易發(fā)生胃潰瘍導(dǎo)致出血?？墒褂靡炙崴帯⑽葛つけＷo(hù)劑。 5. 胃黏膜糜爛：多因應(yīng)激、藥物等因素引起。需去除誘因，使用胃黏膜保護(hù)劑。 總之，肝硬化患者突然內(nèi)出血是嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要及時診斷和治療。患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，積極配合治療，以提高生存率和生活質(zhì)量。
2025-03-13 05:55
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