36 歲男性脂肪肝復(fù)查膽紅素和血脂異常,有無(wú)其他肝?。?/h3>
2025-03-10 11:30
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患者性別:男患者年齡:36詳細(xì)病情及咨詢(xún)目的:今日肝部隱痛,復(fù)查脂肪肝,發(fā)現(xiàn)間接膽紅素和總膽紅素升高,甘油三酯很高,請(qǐng)幫我看看有沒(méi)有別的肝?。恐x謝本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:半個(gè)月病史:無(wú)輔助檢查:總膽紅素43(0--25)直接膽紅素2.4(0--8)間接膽紅素40.6(0--25)ast/alt0.14(0.8--2)甘油三酯12.2(0.28--1.88)總膽固醇7.38(3.29--5.17)低密度脂蛋白3.58(1.65--3.5)肌酐41(44--140)
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回答5
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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脂肪肝患者復(fù)查出現(xiàn)間接膽紅素和總膽紅素升高,甘油三酯、總膽固醇等指標(biāo)異常,可能是脂肪肝加重,也可能是其他肝臟疾病,如病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。 1. 病毒性肝炎:常見(jiàn)的有乙肝、丙肝等,通過(guò)病毒檢測(cè)可明確。若確診,需抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋等。 2. 酒精性肝病:長(zhǎng)期大量飲酒所致。戒酒是關(guān)鍵,同時(shí)可使用保肝藥物,如水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿。 3. 藥物性肝損傷:某些藥物可能損傷肝臟。需停用可疑藥物,給予保肝治療,如甘草酸二銨。 4. 自身免疫性肝?。鹤陨砻庖吖δ墚惓?dǎo)致。通過(guò)自身抗體檢測(cè)診斷,治療常使用免疫抑制劑,如潑尼松。 5. 膽道疾?。喝缒懩已住⒛懡Y(jié)石等,影響膽紅素代謝??赏ㄟ^(guò)超聲等檢查明確,必要時(shí)手術(shù)治療。 總之,僅根據(jù)目前的檢查結(jié)果不能明確具體病因,還需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如肝炎病毒標(biāo)志物、自身抗體、腹部超聲等,以確定是否存在其他肝臟疾病,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),要注意調(diào)整生活方式,低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒。
2025-03-11 01:19
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,脂肪肝患者常見(jiàn)的一個(gè)癥狀就是轉(zhuǎn)氨酶高,這是因?yàn)榛颊叩拿庖吡Σ畹脑?。脂肪肝患者的轉(zhuǎn)氨酶高,建議不要熬夜,不要再喝酒,休息好。做好養(yǎng)肝護(hù)肝工作,防止病變引發(fā)肝硬化,甚至肝癌,前期可以用五味子的(體恒健養(yǎng)肝片)調(diào)理,五味子對(duì)調(diào)節(jié)肝臟平衡是很不錯(cuò)的,調(diào)理后一般轉(zhuǎn)氨酶會(huì)下降。
2016-01-11 07:18
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好:你現(xiàn)在有黃疸,需辯證服用湯藥治療。
2016-01-11 03:51
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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脂肪肝要從飲食上調(diào)節(jié),忌食辛辣剌激食品,低脂,低鹽,低糖,飲食宜清淡富有營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)運(yùn)動(dòng),并就降脂保肝治療。也可以找中醫(yī)用中藥治療。(歡迎瀏覽我的醫(yī)生博客)
2016-01-11 03:25
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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脂肪肝是可防可治的,通過(guò)合理的治療和調(diào)養(yǎng),可使紊亂的脂肪代謝恢復(fù)正常,使脂肪的合成與分解保持平衡,從而減少脂肪在肝臟中的堆積,改善肝功能。脂肪肝的治療包括去除病因、控制飲食、調(diào)整肝臟的脂肪代謝以及合理的體育鍛煉。去除病因是治療脂肪肝的關(guān)鍵。脂肪肝是由多種原因引起的,以肝內(nèi)脂肪代謝紊亂為主的疾病,它既是一個(gè)獨(dú)立的疾病,又是全身性疾病在肝臟的一種病理反應(yīng)。因此,尋找和治療原發(fā)病是治療脂肪肝的根本。病因不除,肝內(nèi)脂肪永遠(yuǎn)難以消除。輕、中度脂肪肝在去除或糾正病因后即可好轉(zhuǎn)或痊愈。長(zhǎng)期飲酒者要徹底戒酒,肥胖性脂肪肝要節(jié)食減肥,降低體重,積極治療糖尿病,及各種肝炎、停用有毒的藥物和遠(yuǎn)離有毒的化學(xué)物質(zhì)等等。只有在積極、有效和長(zhǎng)期去除病因,治療原發(fā)病的前提下,脂肪肝才會(huì)有根本的轉(zhuǎn)機(jī),甚至可完全恢復(fù)正常。調(diào)整飲食是脂肪肝治療重要環(huán)節(jié)。肝臟是一個(gè)巨大的化工廠,人體的各種代謝都在肝臟中進(jìn)行,飲食中的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物(糖類(lèi))與肝臟脂質(zhì)代謝密切相關(guān)。這三大物質(zhì)的攝入對(duì)脂肪肝的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸有重要影響??刂坪驼{(diào)節(jié)飲食是預(yù)防和治療脂肪肝的重要環(huán)節(jié),平衡膳食是脂肪肝治療的基本措施。脂肪肝患者應(yīng)以低脂肪,適量碳水化合物,高蛋白并富含維生素,微量元素及各種氨基酸的平衡飲食為主,確保機(jī)體正常生長(zhǎng)發(fā)育和維持正常的體力活動(dòng)需要的同時(shí),最大限度地控制總熱量,減輕體重,控制血糖,減少和根除脂肪在肝內(nèi)沉積。不同原因引起的脂肪肝,制定不同的飲食營(yíng)養(yǎng)原則和飲食方案,各自選擇適宜的食物,就可獲得某些藥物所不可及的效果。調(diào)整肝臟脂肪代謝主要用調(diào)節(jié)血脂的藥物。這方面的藥物很多。其藥理作用也是多方面的,臨床上有一定的療效,也有一定的副作用。常用的藥物有非諾貝特、肝得健、血脂康、脂必妥、月見(jiàn)草油等。選擇藥物時(shí)常要注意脂肪肝的類(lèi)型、病情和藥物的性能。比如說(shuō),酒精性脂肪肝可選用具有降低肝細(xì)胞脂肪浸潤(rùn),降低炎癥反應(yīng),促進(jìn)肝細(xì)胞再生和降低結(jié)蒂組織形成作用的肝得?。荒懝檀贾靖芜x用抑制膽固醇合成的血脂康和有增加膽固醇排泄作用的非諾貝特;糖尿病脂肪肝宜選用樂(lè)脂平或必降脂;甘油三脂高的可選用多稀康,多利平脂或月見(jiàn)草油等。多酶片含有多種消化酶,彈性蛋白酶,是常用的助消化藥,同時(shí)又有分解脂肪,降低血中甘油三脂含量,加速膽固醇消化和分解,促進(jìn)膽汁排泄的作用,可防止脂肪肝發(fā)展和延緩動(dòng)脈硬化。對(duì)脂肪肝的治療有一定的作用。在選用調(diào)脂藥物時(shí)要注意藥物的毒副作用,根據(jù)病情確定用藥時(shí)間,不可濫用,一定要在有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。體育鍛煉也是脂肪肝治療的重要措施。通過(guò)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)脂肪的分解,減輕體重,減少肥胖。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可以選擇做操、打太極拳、散步、跑步、游泳、打羽毛球等。各人可根據(jù)自己的病情和愛(ài)好摸索出適合自己的鍛煉方式和運(yùn)動(dòng)量,不可千篇一律。各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)要堅(jiān)持量力而行、循序漸進(jìn)、持之以恒的原則。只有經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的鍛煉,才能達(dá)到滿(mǎn)意的治療效果。并不是所有的脂肪肝都適合運(yùn)動(dòng)鍛煉,酒精性脂肪肝、營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝,急性妊娠脂肪肝等就不適宜運(yùn)動(dòng)治療,肝功能不正常的病人運(yùn)動(dòng)治療也要有所限制。
2016-01-10 17:39
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