60歲女性抗核抗體陽性等指標(biāo)異常能否確診自免肝？
我媽媽今年60歲，抗核杭體1:100成陽性和抗核抗體1:1000成陽性，堿性磷酸酶為187。5，谷丙轉(zhuǎn)氨酶:39。7，谷草轉(zhuǎn)氨霉:37。5，其他指標(biāo)正常。請問能確診為自生免疫性肝病嗎，如果是，是否要吃激素，吃了激素會否有負(fù)作用，影響其他器官？謝謝
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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僅憑抗核抗體 1:100 陽性、抗核抗體 1:1000 陽性、堿性磷酸酶 187.5、谷丙轉(zhuǎn)氨酶 39.7 及谷草轉(zhuǎn)氨酶 37.5 等指標(biāo)，不能確診自身免疫性肝病。還需綜合癥狀、其他檢查結(jié)果等多方面因素，如免疫球蛋白水平、自身抗體譜、肝臟影像學(xué)檢查等。 1. 癥狀：自身免疫性肝病患者可能有乏力、黃疸、皮膚瘙癢、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)。 2. 免疫球蛋白：若免疫球蛋白 G 升高，對診斷有一定提示意義。 3. 自身抗體譜：除抗核抗體外，抗平滑肌抗體、抗線粒體抗體等也有助于診斷。 4. 肝臟影像學(xué)：如超聲、CT 或磁共振等，可了解肝臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)有無異常。 5. 肝組織活檢：這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，能明確肝臟的病理改變。 總之，確診自身免疫性肝病需要綜合多種因素。如果確診，治療方案包括使用免疫抑制劑、保肝藥物等，是否使用激素需根據(jù)具體病情決定。激素可能有副作用，如感染、骨質(zhì)疏松等，但在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用可降低風(fēng)險。
2025-03-10 18:32
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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自身免疫性肝病是一種特殊類型的慢性肝病，被稱為“自身免疫性肝病”、“自身免疫活動性慢性肝炎”。本病主要見于主要見于青少年期，絕經(jīng)期婦女亦較多見。起病大多隱襲或緩慢，可有關(guān)節(jié)酸痛、低熱、乏力、皮疹、閉經(jīng)等。建議保肝和抗病毒以及抗炎治療
2016-01-11 02:55
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