29 歲男性頭暈三月未愈，該如何診治？
男，29歲，頭暈已經(jīng)三個(gè)月,平躺癥狀緩解,坐臥時(shí)嚴(yán)重,走路時(shí)平衡感弱,有快暈倒的感覺(jué),嚴(yán)重時(shí)太陽(yáng)穴漲，多夢(mèng),困乏卻難入睡,食欲差,有嘔吐感,四肢無(wú)力,血常規(guī)檢查正常,血壓110-80,多譜勒檢查:左側(cè)中動(dòng)脈、前動(dòng)脈血流速度增快，雙側(cè)椎動(dòng)脈及基底動(dòng)脈血流速減慢。腦電圖檢查：電活動(dòng)調(diào)節(jié)功能差。鼻竇X光檢查無(wú)異常。醫(yī)生診斷腦血管痙攣，開(kāi)的鹽酸氟桂利嗪膠囊、強(qiáng)力定旋片，服藥一個(gè)月無(wú)效果，又診斷為神經(jīng)衰弱，開(kāi)的安樂(lè)片、三磷酸腺苷二鈉片，服用三天無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，請(qǐng)教我該怎么辦？還需要做什么檢查?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳文雄 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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29 歲男性頭暈三月，平躺緩解，坐臥加重，伴有多種不適，多項(xiàng)檢查及用藥效果不佳?？赡芘c腦血管、神經(jīng)、頸椎、耳部、心理等因素有關(guān)。 1.腦血管：腦血管痙攣可導(dǎo)致血流異常引起頭暈。治療上除了現(xiàn)有藥物，還可考慮使用尼莫地平片、倍他司汀片等改善腦血管循環(huán)。 2.神經(jīng)：神經(jīng)衰弱會(huì)影響神經(jīng)功能，造成頭暈等癥狀。可補(bǔ)充維生素 B1 片、谷維素片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 3.頸椎：頸椎病變壓迫血管神經(jīng)也可能引發(fā)。需通過(guò)頸椎磁共振檢查明確，治療包括牽引、按摩等。 4.耳部：耳內(nèi)平衡器官異常，如耳石癥，可通過(guò)手法復(fù)位治療。 5.心理：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等心理因素也會(huì)導(dǎo)致。需心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用抗焦慮藥物如帕羅西汀片。 該患者癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，病因較為復(fù)雜。建議前往正規(guī)醫(yī)院，完善相關(guān)檢查，綜合評(píng)估，以明確病因，制定更有效的治療方案。
2025-03-10 14:07
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的提示建議你還是需要放松心情，多參加社會(huì)活動(dòng)。
2016-01-11 06:32
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什么是神經(jīng)衰弱? 神經(jīng)衰弱這一診斷名稱在我國(guó)醫(yī)務(wù)界用得頗為廣泛，但近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)在美國(guó)及西歐各國(guó)已不再使用這一診斷，對(duì)相關(guān)病人一般歸入抑郁癥或焦慮癥的診斷項(xiàng)下。我國(guó)精神病學(xué)界仍沿用這診斷，但診斷范圍已趨于嚴(yán)格，主要用于那些以煩躁、乏力、緊張性頭痛及多種軀體不適感為顯著癥狀而又不符合抑郁性神經(jīng)癥或焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的病人。神經(jīng)衰弱的癥狀缺乏特異性，幾乎都可見(jiàn)于其他神經(jīng)癥，使本病的診斷更加困難。 查看全文»
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