聯(lián)苯雙酯治療后轉(zhuǎn)氨酶正常,如何調(diào)整用藥?
2008年4月17日住院,醫(yī)生輸液甘利欣注射液,4月19日并連同服用聯(lián)苯雙脂10粒/次,一天三次,4月29日復(fù)杳肝功能時(shí),ALT由510轉(zhuǎn)正常,AST由181轉(zhuǎn)正常,r-gt轉(zhuǎn)肽酶161升至190,我這次不得不住院是因?yàn)樯洗畏寐?lián)苯不當(dāng)出現(xiàn)反跳,致使ALT和AST極高,通過住院10幾天甘利欣注射液和聯(lián)苯的作用下, 除R-GT不正常外,其余均正常,出院后,醫(yī)生讓我繼續(xù)服用聯(lián)苯10粒/次,一天三次,再加上口服的甘利欣和水飛魚賓,我好擔(dān)心聯(lián)苯再次反跳,現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)正常,我應(yīng)該到什么時(shí)候開始減量使用聯(lián)苯致停用,請教如何服用!非常感謝!(DNA為陽性)
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回答3
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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聯(lián)苯雙酯用于治療肝功能異常,在轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后,調(diào)整用藥需綜合考慮多種因素,如病情穩(wěn)定情況、DNA 陽性狀態(tài)、藥物副作用、后續(xù)治療方案及個體差異等。 1. 病情穩(wěn)定情況:若肝功能各項(xiàng)指標(biāo)持續(xù)穩(wěn)定正常一段時(shí)間,可考慮逐漸減量。但需密切監(jiān)測,以防反彈。 2. DNA 陽性狀態(tài):DNA 陽性提示病毒復(fù)制活躍,可能影響病情和用藥調(diào)整,必要時(shí)需抗病毒治療。 3. 藥物副作用:關(guān)注聯(lián)苯雙酯及同時(shí)使用的甘利欣、水飛薊賓等藥物可能產(chǎn)生的副作用,如胃腸道不適等。 4. 后續(xù)治療方案:除了保肝降酶,還應(yīng)制定長期的肝臟保護(hù)和治療計(jì)劃,包括生活方式調(diào)整。 5. 個體差異:不同患者對藥物的反應(yīng)和耐受程度不同,需根據(jù)個體情況靈活調(diào)整用藥。 總之,聯(lián)苯雙酯的用藥調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查肝功能等相關(guān)指標(biāo),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。
2025-03-10 21:59
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你現(xiàn)在的情況肝內(nèi)炎癥并沒有得到有效的控制,住院時(shí)會使用各種降酶藥物把轉(zhuǎn)氨酶降下來,轉(zhuǎn)氨酶表面上看下降了肝功正常了,這只是表面現(xiàn)象并不代表肝內(nèi)炎癥消失了,一旦停藥轉(zhuǎn)氨酶馬上又升高了,轉(zhuǎn)氨酶高是由于體內(nèi)的免疫反應(yīng)損傷肝細(xì)胞引起的,所以最好配合調(diào)節(jié)免疫的中藥進(jìn)行治療,還有問題可與我聯(lián)系,.
2016-01-10 17:11
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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如果是乙肝引起的應(yīng)該是抗病毒治療而不是去降酶,這樣仃藥后肯定會反跳甚至更嚴(yán)重,掩蓋病情壞了事還不知道.護(hù)肝降酶治乙肝弊大于利.
2016-01-10 14:04
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