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丙肝患者患病 20 年，近兩年轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)在 150 至 200 之間升高，這種情況通常提示病情可能加重，肝臟可能存在進(jìn)一步損傷。可能的因素包括病毒活躍、肝臟炎癥、合并其他肝病、不良生活習(xí)慣以及藥物影響等。 1. 病毒活躍：丙肝病毒持續(xù)復(fù)制，損害肝細(xì)胞，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高?？赏ㄟ^(guò)抗病毒治療，如使用索磷布韋維帕他韋片、艾爾巴韋格拉瑞韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等藥物抑制病毒。 2. 肝臟炎癥：長(zhǎng)期的丙肝感染引發(fā)肝臟炎癥，破壞肝細(xì)胞，使轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。此時(shí)需要抗炎保肝，如使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊等。 3. 合并其他肝?。喝绾喜⒅靖巍⒕凭愿尾〉?，加重肝臟負(fù)擔(dān)。需針對(duì)具體合并癥治療。 4. 不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)期熬夜、酗酒、過(guò)度勞累等，影響肝臟代謝功能。應(yīng)調(diào)整生活方式。 5. 藥物影響：某些藥物可能損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。需排查并調(diào)整用藥。 總之，對(duì)于丙肝患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確原因，并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，有助于病情的控制和恢復(fù)。

急性丙型肝炎雖然有部分患者可以自愈，但對(duì)所有的急性丙型肝炎患者應(yīng)給予積極治療，因?yàn)榧毙云诘寞熜Ш?。其治療可根?jù)患者的具體情況進(jìn)行適當(dāng)休息、降酶、保肝、抗病毒及其他對(duì)癥治療，其中最主要的治療當(dāng)屬抗病毒治療。