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老年肺炎如何治療

老年肺炎

我爸近來因發(fā)燒去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)有肺炎,但打了兩天點(diǎn)滴后,整個(gè)都虛脫,行動(dòng)都不方便,現(xiàn)在還不知再敢不敢再打點(diǎn)滴,有人建議吃藥,不知如何是好,希望醫(yī)生能給點(diǎn)建議!謝謝!

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳錫平 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

    您好,一旦確診病人已經(jīng)有老年人肺炎的時(shí)候,那么需要盡早的去用藥物治療。這個(gè)時(shí)候如果用足量的抗生素的話,往往可以緩解。而且病人在必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用聯(lián)合用藥的方法。而且需要去適當(dāng)延長(zhǎng)療程。肺炎病人不要抽煙。這個(gè)時(shí)候老年人往往有各種各樣的不舒服的癥狀。這些老年人肺炎病人往往有發(fā)熱的癥狀和惡寒的癥狀。甚至的話咳嗽。需要治療。一旦確診病人已經(jīng)有老年人肺炎需要去大醫(yī)院治療。

    2019-01-03 19:44
  • 回答6

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!應(yīng)檢查是否有氣管炎或咽喉炎,應(yīng)服用化痰藥物,和抗生素治療.

    2016-01-10 17:31
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

     1、控制感染 ?。?)抗生素的選擇:  1)憑臨床經(jīng)驗(yàn)選藥:社區(qū)獲得性肺炎以革蘭陽性球菌感染多見,首選青霉素類或第一代頭孢菌素。對(duì)青霉素過敏者可用紅霉素、羅紅霉素、林可霉素等。中度以上感染者,可選用強(qiáng)的抗生素。如第二、三代頭孢菌素,第三代喹諾酮類抗生素等。對(duì)于醫(yī)院獲得性肺炎,由于致病菌復(fù)雜,革蘭陰性菌多,兩種以上細(xì)菌感染及耐藥菌多,故首選廣譜抗生素,如第二、三代頭孢菌素等,必要時(shí)聯(lián)合用藥,吸入性肺炎應(yīng)選用甲硝唑等藥物。  2)依據(jù)致病菌及其藥敏選藥:革蘭陽性球菌:可用青霉素類,頭孢菌素一、二代,或三代喹諾酮類。革蘭陰性菌:一般采用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥。如流感桿菌、肺炎桿菌,可選氨芐西林6—10mg/d靜滴,或用二、三代頭孢菌素。綠膿桿菌、大腸桿菌、克雷白桿菌,首選二三代頭孢菌素或三代喹諾酮類有可聯(lián)合用藥,軍團(tuán)菌肺炎,首選紅霉素,支原體或衣原體:首選紅霉素或環(huán)丙沙星,用藥時(shí)間2—4周。厭氧菌:多為雙相感染,應(yīng)用青霉素G或廣譜抗生素加甲硝唑500mg,2/d靜滴,用藥時(shí)間7—10/d。 ?。?)抗菌藥物的合理應(yīng)用:如何合理應(yīng)用抗生素,防止濫用、盡量減少不良反應(yīng)藥菌的產(chǎn)生,應(yīng)掌握以下原則:①熟悉選用藥物的適應(yīng)證,抗微生物等活性、藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)和副作用。②根據(jù)患者的生理、病理、免疫狀態(tài)合理用藥。老年人血漿白蛋白減少,腎功能減退,肝臟酶活力下降,用藥后血藥濃度較青年人高,半衰期延長(zhǎng),易發(fā)生毒副作用,故用藥量應(yīng)小,為成人用藥量的50%—70%(1/2—2/3)。并應(yīng)根據(jù)腎功能情況選擇用藥,慎用氨基糖甙類。③老年人胃酸分泌減少,胃排空時(shí)間長(zhǎng),腸蠕動(dòng)減弱,易影響藥物的吸收、對(duì)中、重癥患者,應(yīng)采用靜脈給藥為主,病情好轉(zhuǎn)后改口服。④及早確認(rèn)病原學(xué)癥狀,根據(jù)致病菌及藥物敏感度測(cè)定,選擇用藥。⑤掌握給藥方案及療程。因老年人多伴有其他基礎(chǔ)疾病,故給要方法途徑選擇要適當(dāng)。用藥時(shí)間應(yīng)長(zhǎng),防止反復(fù),一般體溫下降癥狀消退后7—14/d停用,特殊情況,如軍團(tuán)菌肺炎用藥時(shí)間可達(dá)3—4周。急性期用藥48—72h無效者應(yīng)考慮換藥。⑥治療中應(yīng)嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。老年人易發(fā)生菌群失調(diào),假膜性腸炎,二重感染,應(yīng)及時(shí)防治。⑦熟悉藥物間的相互作用,避免增加毒副作用,發(fā)揮協(xié)同作用?! ?、促進(jìn)排痰  老年人咳嗽無力、失水等原因使痰液粘稠,容易阻塞支氣管,加重感染??诜挽o脈補(bǔ)充水分是稀化痰液最有效的方法,但應(yīng)注意適量。還可通過鼓勵(lì)咳嗽、深呼吸,翻身拍背,使用去痰劑、超聲霧化等促進(jìn)排痰。  3、糾正缺氧  生理狀態(tài)下的PaO2隨增齡而降低,老年人PaO2的正常參考值為≥9.33kPa(70mmHg)。因此約半數(shù)的老年肺炎患者伴有低氧血正。一般采用鼻導(dǎo)管或面罩給予較高濃度(40%—60%)氧,伴有二氧化碳潴留者應(yīng)采取低濃度<30%給氧;Mendelson綜合癥應(yīng)采用呼氣末正壓給氧?! ?、防止誤吸  吸入性肺炎患者應(yīng)謹(jǐn)慎進(jìn)食,頭部抬高,以防再次誤吸。平臥位時(shí)頭部抬高60°,側(cè)臥時(shí)抬高頭部15°,對(duì)于假性延髓性麻痹所致吞咽困難者,應(yīng)插胃鏡鼻飼。另外應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理,防止口腔內(nèi)的細(xì)菌不斷進(jìn)入肺內(nèi)?! ?、重視并發(fā)癥和并存病的處理  經(jīng)上述處理后,病情不改善或改善緩慢,除了重新考慮診斷外,應(yīng)特別警惕并發(fā)癥的發(fā)生。另外,老年人發(fā)生肺炎后,原有慢性疾?。ú⒋娌。┛赡軔夯?。因?yàn)?,?yīng)重視并發(fā)癥和并存病的處理。

    2016-01-10 16:53
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好,建議你進(jìn)一步檢查,積極的抗炎,治療,飲食以清淡為主,多吃富含維生素A的食物,能促進(jìn)呼吸道粘膜的健康肺炎較輕或恢復(fù)期在家治療時(shí)居室空氣要保持新鮮,溫度,濕度要適宜。飲食應(yīng)富于營(yíng)養(yǎng)好消化。

    2016-01-10 07:06
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,需要繼續(xù)靜脈輸液治療,單純服用藥物作用不大.祝早日康復(fù).

    2016-01-10 02:43
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    老年人體質(zhì)虛弱患有肺炎需要住院治療老人的情況需要血常規(guī)檢查,選擇敏感抗生素治療

    2016-01-09 21:39
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是老年肺炎?   老年肺炎為老年人常見的疾病之一,臨床表現(xiàn)多不典型,往往容易漏診或誤診,待發(fā)現(xiàn)時(shí)病情常較嚴(yán)重,大多數(shù)需住院治療,肺炎的嚴(yán)重程度隨年齡增長(zhǎng)而加重,病死率高,老年肺炎半數(shù)以上是由細(xì)菌感染引起,條件致病菌、革蘭陰性菌、厭氧菌、真菌及混合性感染遠(yuǎn)比青年人多見。老年人重癥鏈球菌感染肺炎的病死率高于年輕人3~5倍,隨老年人感染的逐年增多,更應(yīng)重視老年人肺炎的早期診斷和及時(shí)治療,以改善其預(yù)后。 查看全文»

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