臉上發(fā)腫，多項指標異常，是原發(fā)性膽汁性肝硬化嗎？
發(fā)病癥狀為臉上發(fā)腫，檢查腎功能各項指標正常，后轉(zhuǎn)到肝功能檢查，甲乙丙戊都沒有，只是肝功能指標不好，最后檢查基因指標，有二個指標陽性。肝功能指標：血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測（ALT）91.7參考值（1-53）門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶（AST）75.2參考值（1-50）堿性磷酸酶（ALP）439.8參考值（4-150）r─谷氨酰肽酶（GGT）418參考值（4-150）基因指標：抗線粒體抗體（AMA—M2）陽性抗著絲點抗體（CENP—B）陽性經(jīng)過幾家醫(yī)院醫(yī)生僅對指標分析判斷，病名都不一樣，有四個名稱，分別是“原發(fā)性膽管炎”、“毛細膽管炎”、“硬化性膽管炎”和“原發(fā)性膽汁性肝硬化”。目前使用的藥物為優(yōu)思弗（熊去氧膽酸）及護肝寧片等，但效果不好。請教從指標來看是否是“原發(fā)性膽汁性肝硬化”用什么中藥好，怎么吃。
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回答2
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種慢性進行性自身免疫性肝病，其發(fā)病機制較為復(fù)雜，與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)。診斷需綜合多項指標，治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病原理：自身免疫功能紊亂導(dǎo)致膽管損傷，膽汁淤積，進而影響肝臟功能。 2. 診斷要點：除了肝功能指標異常和基因指標陽性，還需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等綜合判斷。 3. 治療藥物：常用的有熊去氧膽酸、奧貝膽酸、布地奈德等，但需遵醫(yī)囑使用。 4. 中藥治療：可考慮茵陳、丹參、赤芍等，但中藥治療需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進行。 5. 生活調(diào)理：保持良好的作息，避免勞累和飲酒，均衡飲食，適當運動。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于疑似原發(fā)性膽汁性肝硬化的患者，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行全面評估和規(guī)范治療，以延緩病情進展，提高生活質(zhì)量。
2025-03-10 23:16
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽囊炎是右腹部疼痛，可放射至右后背、或者是腹脹、隱痛、厭食等現(xiàn)象。這種情況一般考慮是需要到醫(yī)院進一步檢查一下比較好，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療的，平時也是要注意飲食習慣。增強體質(zhì)為好。
2016-01-10 02:26
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