膝關節(jié)結核患者抗結核用藥及手術時機咨詢
我患的是膝關節(jié)結核醫(yī)生建議手術治療吃抗核藥一個多月了最近驗血血沉(ALIFAX自動）結果是93參考值為0-20C反應蛋白（CRP）為2.2參考值為0-0.8抗核應該吃什么藥比較好現在只有在吃利福平一種什么時候才合適做手術那個血沉必須降到參考值已內才能做手術么誠謝要咨詢的問題……曾經治療情況和效果：在確診為膝關節(jié)結核過后就再吃抗結核的藥想得到怎樣的幫助：何時適合做手術？？（
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回答5
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朱幼芙 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
感染內科
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膝關節(jié)結核是一種由結核分枝桿菌引起的關節(jié)疾病，治療包括藥物治療和手術治療。藥物選擇多樣，手術時機需綜合考慮。影響手術時機的因素有病情嚴重程度、患者身體狀況、藥物治療效果、血沉和 C 反應蛋白指標、關節(jié)損傷情況等。 1. 病情嚴重程度：若膝關節(jié)破壞嚴重，出現大量膿腫、竇道等，即使血沉未達標，也可能需要盡快手術。 2. 患者身體狀況：患者身體條件良好，能耐受手術，有助于提前手術。 3. 藥物治療效果：抗結核藥物治療有效，癥狀明顯改善，可為手術創(chuàng)造有利條件。 4. 血沉和 C 反應蛋白指標：一般來說，血沉降至正常范圍或接近正常，手術風險相對降低，但不是絕對標準。 5. 關節(jié)損傷情況：關節(jié)軟骨、韌帶等損傷較輕，手術預后較好，可適當提前手術。 總之，膝關節(jié)結核手術時機的選擇需綜合多種因素，醫(yī)生會根據患者的具體情況制定個體化方案?；颊邞e極配合治療，遵醫(yī)囑用藥，定期復查。
2025-03-12 04:08
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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您好根據您的描述您存在“結核性滑膜炎您現在的情況應該進行正規(guī)的抗癆治療一個月一個月后進行一個關節(jié)腔清理術后繼續(xù)抗癆治療半年（具體有您的接診醫(yī)師決定）
2016-01-10 14:21
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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病情分析：您好根據您的描述您存在“結核性滑膜炎”您現在的情況應該進行正規(guī)的抗癆治療一個月一個月后進行一個關節(jié)腔清理術后繼續(xù)抗癆治療半年（具體有您的接診醫(yī)師決定）
2016-01-10 11:29
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好根據您的描述不能確定是滑膜結核還是骨結核？請給出答案您現在的結核藥單一結核病需要聯合用藥請把異煙肼乙胺丁醇吡嗪酰胺，加上原則上抗結核治療2周身體狀況良好實驗室檢查無手術禁忌癥，就可以手術治療術后抗結核治療至少1年您現在的情況建議開刀治療。
2016-01-10 10:42
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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您好根據您的描述不能確定是滑膜結核還是骨結核？請給出答案您現在的結核藥單一結核病需要聯合用藥請把異煙肼乙胺丁醇吡嗪酰胺加上原則上抗結核治療2周身體狀況良好實驗室檢查無手術禁忌癥就可以手術治療術后抗結核治療至少1年您現在的情況建議開刀治療
2016-01-10 10:34
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