大三陽患者治療多年未轉(zhuǎn)陰，應(yīng)如何處理？
08年打過短效干擾素3個月效果不理想，改成長效干擾素2個月也不理想，后服用恩替卡韋至今。5年了。肝功正常，病毒陰性，大三陽，E抗原降到1.7左右三年了，一致沒轉(zhuǎn)陰，不知以后怎么辦。需要再怎么治療才能轉(zhuǎn)陰，請大夫指點！
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回答2
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王前山 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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大三陽患者經(jīng)多種治療后未轉(zhuǎn)陰，需綜合考慮多種因素，如治療方案、個體差異、生活習(xí)慣、病毒變異、合并其他疾病等。 1.治療方案：當(dāng)前使用的恩替卡韋可能對某些患者效果有限?？煽紤]聯(lián)合使用其他抗病毒藥物，如替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但藥物的調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2.個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同。部分患者可能由于自身免疫狀態(tài)等原因，導(dǎo)致病毒清除較慢。 3.生活習(xí)慣：長期熬夜、過度勞累、吸煙飲酒、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣，可能影響治療效果。應(yīng)保持規(guī)律作息，均衡飲食，適量運動，增強(qiáng)自身免疫力。 4.病毒變異：病毒可能發(fā)生變異，導(dǎo)致現(xiàn)有藥物效果不佳。需進(jìn)行病毒基因檢測，以明確是否存在變異，并據(jù)此調(diào)整治療方案。 5.合并其他疾病：若同時患有脂肪肝、糖尿病等疾病，也可能影響大三陽的治療效果。需積極治療合并癥。 大三陽患者治療多年未轉(zhuǎn)陰時，不必過于焦慮，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，完善相關(guān)檢查，綜合評估病情，制定個體化的治療方案，并注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
2025-03-10 19:39
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你的描述，目前來說你已經(jīng)可以達(dá)到停藥的指證了，不必一味地追求轉(zhuǎn)陰，慢性乙肝的治療目標(biāo)就是延緩病情進(jìn)展建議你不要飲酒，不要過度勞累，要定期復(fù)查肝功能和病毒載量，必要時保肝降酶、抗病毒治療
2016-01-09 21:48
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