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出血多、痛經(jīng)且持續(xù)三月出血不止，中藥效果不佳，可能是子宮內(nèi)膜病變、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮腺肌病、子宮肌瘤、凝血功能障礙等原因所致。 1.子宮內(nèi)膜病變：如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等，可通過超聲、宮腔鏡等檢查明確。治療上，息肉可行息肉切除術(shù)；增生可能需激素治療或刮宮。 2.內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平紊亂會影響月經(jīng)。需測定激素六項，根據(jù)結(jié)果調(diào)整，常用藥物有雌二醇、黃體酮、地屈孕酮等。 3.子宮腺肌?。鹤訉m肌層內(nèi)腺體和間質(zhì)增生。癥狀嚴(yán)重者可能需手術(shù)切除子宮，也可使用達(dá)那唑、孕三烯酮等藥物。 4.子宮肌瘤：肌瘤較大或位置特殊會導(dǎo)致異常出血。根據(jù)情況可行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)，藥物有米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物等。 5.凝血功能障礙：如血小板減少、凝血因子缺乏。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查，治療原發(fā)病，必要時補充凝血因子。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療。

可以對癥治療，必要時經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷明確后，可考慮手術(shù)治療。

子宮內(nèi)膜異位癥用藥物治療效果不好，需要做腹腔鏡手術(shù)治療，手術(shù)后配合藥物治療效果很好。

　　治療方法主要分手術(shù)和藥物兩大類，根據(jù)病人年齡、病情輕重和有沒有生育要求等綜合考慮。治療方法應(yīng)因人而異?！　∫?、手術(shù)治療：最早用于子宮內(nèi)膜異位癥的治療，至今仍然是主要手段之一。治療主要適合于病情較重或疼痛嚴(yán)重而藥物治療無效者；　?。ㄒ唬┍Ｊ匦允中g(shù)：僅切除內(nèi)膜異位病灶，保留卵巢和子宮。適用于年輕、想保存生育機能者，術(shù)后大約50%-60%能懷孕。但疼痛復(fù)發(fā)率較高；　?。ǘ┌敫涡允中g(shù)：切除異位病灶的同時切除子宮，至少要保留部分卵巢。適用于已生育、年齡在３５歲以上、疼痛頑固或同時伴有子宮病變者，半根治性手術(shù)可根治痛經(jīng)，術(shù)后異位癥復(fù)發(fā)的機會很少?！　。ㄈ└涡允中g(shù)：切除雙側(cè)附件及子宮，可根治子宮內(nèi)膜異位癥，適用于更年期婦女；近年來，廣泛開展腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥，開腹手術(shù)能做的手術(shù)腹腔鏡手術(shù)均能完成。此外，腹腔鏡手術(shù)還具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快和術(shù)后盆腔粘連少等優(yōu)點?！　⌒g(shù)后癥狀緩解率及妊娠率可達(dá)到開腹手術(shù)的效果。越來越受到人們的重視；　　二、藥物治療：適用于病情較輕、卵巢巧克力囊腫不大者。療程一般為6-9個月。若作為手術(shù)前后的輔助治療，療程可縮短為3-6個月?！　。ㄒ唬┑つ沁颍狈磻?yīng)雖較多見，但大多數(shù)不重，無需停藥。偶爾有肝功過高者，宜及時停藥并給于保肝治療；　?。ǘ﹥?nèi)美通，副反應(yīng)輕，而且用藥方便；　　（三）孕激素類藥物，婦康片、婦寧片、安宮黃體酮等，適用于經(jīng)濟負(fù)擔(dān)較重，不能服用丹那唑或內(nèi)美通者，但促生育的作用較小，用藥期間亦應(yīng)定期檢查肝功；　?。ㄋ模┍茉兴帲喝鐝?fù)方１８甲，需注意，避孕藥內(nèi)的雌激素可刺激子宮肌瘤長大，故有肌瘤者慎用；　　（五）促性腺激素釋放激素激動劑，長期用藥可能引起骨質(zhì)疏松。適用于更年期婦女，尤其是合并子宮肌瘤者；　?。┤窖醢罚灰种婆怕?，緩解痛經(jīng)效果好，副反應(yīng)小，對異位癥的體征療效差，適合于癥狀重而體征輕者；　　以上藥物的濃度及用法，須遵醫(yī)囑；