肺結(jié)核治療期間出現(xiàn)胸壁結(jié)核等癥狀如何抉擇治療方案
我今年3月12日確診出有肺結(jié)核，3月14日開始吃抗結(jié)核藥，是板式的政府免費提供的。吃藥期間老是感覺右后背疼痛，一個月后以后長出了一個包塊。5月15日到我家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療，從包塊抽出白色的膿來，經(jīng)檢查為結(jié)核性。后又到別的大醫(yī)院去診，醫(yī)生說是屬于胸壁結(jié)核，要動手術(shù)，說要等到吃藥三個月以后才適合動手術(shù)。我再到6月28日再到這家醫(yī)院去準(zhǔn)備動手術(shù)時，經(jīng)檢查說胸壁包塊以和肺部相連，肺部還有點問題，就對我說，抗結(jié)核藥沒有控制住病情，不能動手術(shù)，并給我更改了方案，吃三個月的藥以后，等病情控制住后再動手術(shù)。我7月1日來漢檢查，B超檢查左胸有包裹性積液，右后背有包塊，醫(yī)生建議必需動手術(shù)治療才能控制住病情，如果用這藥治療很難控制住。并且說怕有化膿的可能性。我真不知道該怎么辦？不知道哪個方案更好，更有利治療。我現(xiàn)在不發(fā)燒，也不咳嗽。本次發(fā)病及持續(xù)時間:3個半月目前一般情況:不發(fā)燒也不咳嗽，有時胸有點隱痛病史:無第一次問題補充:(2007-7-516:30:36)右側(cè)一直有少量積液，現(xiàn)在胸膜和肺部粘連第二次問題補充:(2007-7-517:26:55)三個半月后，現(xiàn)在又檢查出了包裹性積液，胸膜粘連，病情說是播散了，可我又不知道是否在病情播散后還能否做手術(shù)，不做手術(shù)又怕化膿或病情又得不到很好的控制。我很感謝你的回答，我很想再聽聽你的建議！??！謝謝第三次問題補充:(2007-7-517:36:30)是結(jié)核性膿腫
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回答5
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黃笑娟 副主任醫(yī)師
廣東祈福醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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肺結(jié)核患者在治療期間出現(xiàn)胸壁結(jié)核、包裹性積液、胸膜粘連等情況，面臨手術(shù)時機和方案的選擇，需要綜合考慮病情、藥物效果、身體狀況等多方面因素。 1. 病情評估：詳細(xì)了解肺部及胸壁的結(jié)核病灶范圍、積液量、包塊大小等，評估病情嚴(yán)重程度。 2. 藥物治療：常用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，需規(guī)律服用，觀察藥物副作用。 3. 手術(shù)時機：一般在抗結(jié)核治療有效、病情穩(wěn)定后進行手術(shù)，但具體要根據(jù)個體情況判斷。 4. 身體狀況：評估患者的心肺功能、營養(yǎng)狀況等，確保能耐受手術(shù)。 5. 風(fēng)險與預(yù)后：手術(shù)可能存在感染、出血等風(fēng)險，術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療，以降低復(fù)發(fā)率。 對于肺結(jié)核治療期間出現(xiàn)的復(fù)雜情況，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，綜合各種檢查結(jié)果和自身狀況，選擇最適合自己的治療方案，爭取早日康復(fù)。
2025-03-10 22:14
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!建議到正規(guī)檢查確診后進行超導(dǎo)下介入,或手術(shù)治療,也可以配合中醫(yī)中藥治療,找有經(jīng)驗的中醫(yī)辨證用中藥治療.
2016-01-09 22:37
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好,如下是知識,治療同胸腔積液!肋胸腔包裹性積液（Encapsulatedeffusion）胸膜炎時，臟層、壁層胸膜發(fā)生粘連使積液局限于胸腔的某一部位，為包裹性積液（圖3－40）。積液多包裹在腋緣或靠后側(cè)胸壁。當(dāng)轉(zhuǎn)動病人到切線位置時，可顯示從胸壁向胸內(nèi)凸出的半圓形或紡鍾形均勻的濃密影，邊緣銳利。（2）葉間積液（Interlobareffusion）葉間積液可局限于葉間裂，但多與游離性胸腔積液并存，或系游離性積液進入葉間裂。包裹在葉間胸膜腔者則顯長圓形或梭形均勻濃密影，其長軸沿葉間延伸。液體量多時，可呈球形（3）肺下積液（Infrapulmonaryeffusion）聚積在肺底與膈之間的積液為肺下積液。多為單側(cè)，以右側(cè)多見。因液體將肺下緣向上推移，故X線表現(xiàn)為肺下野密度增高，與膈影相續(xù)，而上緣呈上突的圓頂狀，易誤為膈升高。但肺下積液有以下特點：①“膈圓頂”最高點偏外側(cè)1／3，肋膈角變深、變銳；②透視下見肝臟下界位置正常；③仰臥位透視，由于液體流至背部胸腔，表現(xiàn)為患側(cè)肺野密度均勻增高，同時可見患側(cè)膈頂位置正常。并無真正升高。④向患側(cè)傾斜60o時，可見游離積液的征象；少數(shù)肺底胸膜粘連，而液體不能流動，X線見之如球形影，此時可做超聲檢查或人工氣腹以確定診斷。
2016-01-09 09:39
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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已經(jīng)用了10天的頭孢,就沒有再用下去的必要的.建議改用中藥治療,包括口服及灌腸配合熱透療法,這樣可能效果要快些.到你們當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)院去看看,讓中醫(yī)師根據(jù)您的具體情況做出治療方案.
2016-01-09 08:41
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：建議你到醫(yī)院做一下詳細(xì)的B超檢查看有沒有影響到輸卵管！然后再考慮治療！
2016-01-09 03:30
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