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體檢白細(xì)胞低,先骨穿還是先服藥復(fù)查?

患者性別:患者年齡:問(wèn)題描述:正規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞2.5隔了一天復(fù)查2.7,是需要馬上做骨穿檢查呢還是服藥一周再?gòu)?fù)查后做骨穿檢查呢

  • 回答5

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    劉志華 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    感染內(nèi)科

    白細(xì)胞降低可能由多種原因引起,如病毒感染、藥物副作用、血液系統(tǒng)疾病等。對(duì)于白細(xì)胞 2.5 隔一天復(fù)查 2.7 的情況,需要綜合考慮患者的癥狀、病史等因素來(lái)決定是馬上骨穿還是服藥一周后復(fù)查再骨穿。一般來(lái)說(shuō),如果患者無(wú)明顯不適,可先服藥觀察;若有其他異常癥狀或病史,則可能需要盡快骨穿明確原因。 1. 病毒感染:某些病毒感染如流感病毒、巨細(xì)胞病毒等可能導(dǎo)致白細(xì)胞暫時(shí)降低?;颊呖赡苡邪l(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀。治療以抗病毒和對(duì)癥治療為主,如使用利巴韋林、阿昔洛韋等藥物。 2. 藥物副作用:部分藥物如磺胺類(lèi)、抗甲狀腺藥物等可能引起白細(xì)胞減少。需明確用藥史,必要時(shí)停藥或換藥。 3. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡,會(huì)影響白細(xì)胞生成。常伴有皮疹、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)。治療需使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 4. 血液系統(tǒng)疾?。喝缭偕系K性貧血、白血病等較為嚴(yán)重。除白細(xì)胞低,還可能有貧血、出血等癥狀。明確診斷依賴(lài)骨穿等檢查。 5. 營(yíng)養(yǎng)不良:長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足也可能影響白細(xì)胞生成。需改善飲食,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 總之,對(duì)于白細(xì)胞降低的情況,需要綜合判斷。在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的處理方式,同時(shí)注意休息,避免勞累和感染。

    2025-03-10 12:57
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    應(yīng)該檢查一下到底是什么原因.白細(xì)胞減少癥和中性粒細(xì)胞缺乏癥都是由于各種病因引起的一組綜合征.即外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于4.0×10^9(9次方)/L時(shí)為白細(xì)胞減少癥;中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×10^9(9次方)/L時(shí)稱(chēng)粒細(xì)胞缺乏癥;外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值在成人低于2.0×10^9/L時(shí)稱(chēng)中性粒細(xì)胞減少癥.一般中性粒細(xì)胞絕對(duì)值>1.0×10^9/L時(shí)對(duì)身體的抵抗力并無(wú)明顯影響. 本病的病因有原因不明和繼發(fā)性?xún)煞N,后者主要由某些藥物,理化因素,某些病原微生物的感染,造血系統(tǒng)疾病及免疫系統(tǒng)疾病等所致.如果是原因不明的則找不到明確的原因.引起白細(xì)胞減少的藥物主要有: ?。?)抗生素:氯霉素,大劑量青霉素,氨芐青霉素,新生霉素,二性霉素B,頭抱菌素類(lèi)和磺胺類(lèi)藥物等. ?。?)抗結(jié)核藥:鏈霉素,異煙肼,利福平,對(duì)氨水楊酸類(lèi)等.  (3)抗瘧藥:阿的平,奎寧,撲瘧喹啉,伯氨喹啉和乙胺嘧啶等. ?。?)抗甲亢藥:他巴唑,甲亢平,硫氧嘧啶類(lèi)等. ?。?)降血糖藥:甲苯磺丁腺(D860),氯磺丙脲.  (6)抗高血壓藥:利血平,硫甲丙脯酸,甲基多巴,肼苯達(dá)臻等. ?。?)抗心律失常藥:心得安,奎尼丁,普魯卡因酰胺等. ?。?)抗癌藥:氮芥,環(huán)磷酰胺,白消安,甲氨蝶呤,阿糖胞苷,氟脲嘧啶,長(zhǎng)春新堿等. ?。?)解熱鎮(zhèn)痛藥:消炎痛,布洛芬,氨基比林,安乃近,阿司匹林,非那西丁,鎮(zhèn)痛新等. ?。?0)抗精神病藥:氯丙臻,苯妥英鈉,巴比妥類(lèi)等.  (1l)利尿藥:雙氫克尿噻,利尿酸,速尿等. ?。?2)抗抑郁和安定類(lèi)藥:安定,利眠寧,眠爾通,丙咪臻,氯咪臻等. ?。?3)抗組織胺類(lèi)藥:苯海拉明,異丙臻等.

    2016-01-09 22:33
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    是.很多疾病都可以WBC減少.比如病毒感染,藥物中毒,X線等中毒,脾功能亢進(jìn),以及血液病,解熱鎮(zhèn)痛藥物等,抗腫瘤類(lèi)細(xì)胞毒性藥物等均可導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量減等.必要時(shí)考慮進(jìn)行骨穿確定白細(xì)胞減低的原因.建議查血常規(guī)如正常應(yīng)該沒(méi)有什么問(wèn)題,如果多次復(fù)查異常,建議行外周血分類(lèi),甚至行骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查明確診斷.

    2016-01-09 17:26
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    當(dāng)然應(yīng)該的很多疾病都可以WBC減少.比如病毒感染,藥物中毒,X線等中毒,脾功能亢進(jìn),以及血液病,解熱鎮(zhèn)痛藥物等,抗腫瘤類(lèi)細(xì)胞毒性藥物等均可導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量減等.必要時(shí)考慮進(jìn)行骨穿確定白細(xì)胞減低的原因.建議查血常規(guī)如正常應(yīng)該沒(méi)有什么問(wèn)題,如果多次復(fù)查異常,建議行外周血分類(lèi),甚至行骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查明確診斷.

    2016-01-09 10:21
  • 回答1

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