淋巴結核治療相關疑問：治愈判斷、腫塊處理及排尿情況
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：３３病史:我愛人二月前右側(cè)鎖骨上見1*2厘米腫塊，可移動，質(zhì)較硬，壓無痛感，后在省腫瘤醫(yī)院門診做切片查出患有淋巴結核，且內(nèi)部與肺葉連接較近處還有病灶，門診無法切除，現(xiàn)開藥后在家點滴半月，并服用異煙肼等藥治療，但原切除部位鎖骨上）又見腫塊，后稍有縮小，想咨詢這病怎么才能判斷是否治愈？是不是腫塊要完全消失??？與肺葉相連的腫塊要不要切除？在治療中排尿時黃時不黃正常嗎？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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楊正飛 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
急診科
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淋巴結核是由結核分枝桿菌引起的淋巴結慢性炎癥。對于您提出的淋巴結核治療中的相關疑問，包括治愈的判斷標準、與肺葉相連腫塊的處理以及排尿顏色變化是否正常等，下面為您詳細解答。 1. 治愈判斷：淋巴結核的治愈并非單純依據(jù)腫塊完全消失。還需綜合考慮癥狀改善，如發(fā)熱、盜汗等消失；實驗室檢查，如血沉恢復正常、結核菌素試驗轉(zhuǎn)陰；影像學檢查，顯示病灶穩(wěn)定或吸收等。 2. 腫塊處理：與肺葉相連的腫塊是否切除，取決于其大小、位置、病情進展以及對肺功能的影響等。一般先進行規(guī)范的抗結核治療，觀察腫塊變化，若持續(xù)增大或影響肺功能，可能需要手術切除。 3. 排尿情況：在淋巴結核治療中，排尿時黃時不黃可能是正常的。某些抗結核藥物，如利福平，可能導致尿液顏色變黃。但也需排除其他因素，如飲水量不足、泌尿系統(tǒng)感染等。 4. 治療方法：治療淋巴結核通常采用聯(lián)合用藥，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則。 5. 定期復查：治療期間應定期復查，包括血常規(guī)、肝腎功能、胸部影像學等，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，淋巴結核的治療需要耐心和規(guī)范，患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥和復查，以提高治愈率，減少并發(fā)癥。
2025-03-11 03:04
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