84 歲老年癡呆臥床女患者突發(fā)狀況如何應(yīng)對(duì)?
患者女,84歲?;加袊?yán)重老年癡呆、生活不能自理。癱瘓臥床將近兩年,身上有褥瘡。但身體狀況一直比較穩(wěn)定。7號(hào)開(kāi)始突然不愛(ài)吃飯,昨天就開(kāi)始發(fā)燒。吃了點(diǎn)在醫(yī)院開(kāi)的以前常吃的退燒藥,體溫下降了一些。今天開(kāi)始出現(xiàn)呼吸急促的現(xiàn)象,嗓子里有痰咳不出來(lái)。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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羅迪青 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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84 歲老年癡呆且長(zhǎng)期臥床的女性患者,突然出現(xiàn)不愛(ài)吃飯、發(fā)燒、呼吸急促、咳痰困難等癥狀,可能是感染、心肺功能異常、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、褥瘡加重等原因?qū)е隆?1. 感染:長(zhǎng)期臥床易發(fā)生肺部感染,細(xì)菌、病毒入侵引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致發(fā)燒、呼吸急促、咳痰。治療需使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等,同時(shí)進(jìn)行祛痰治療,如氨溴索。 2. 心肺功能異常:長(zhǎng)期臥床可能影響心肺功能,心功能不全或肺部疾病會(huì)出現(xiàn)呼吸急促。需要進(jìn)行心肺功能檢查,如心電圖、心臟超聲、胸部 CT 等,根據(jù)具體情況使用藥物,如地高辛、呋塞米等。 3. 電解質(zhì)紊亂:飲食不佳可能導(dǎo)致電解質(zhì)失衡,如低鉀、低鈉,影響身體機(jī)能。通過(guò)血液檢查明確,補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì),如氯化鉀、氯化鈉。 4. 營(yíng)養(yǎng)不良:長(zhǎng)期臥床、飲食減少易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,身體抵抗力下降。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,可通過(guò)鼻飼給予營(yíng)養(yǎng)豐富的流食,或輸注營(yíng)養(yǎng)液。 5. 褥瘡加重:褥瘡感染擴(kuò)散可能引起全身癥狀。要加強(qiáng)褥瘡護(hù)理,定期換藥,保持局部清潔,必要時(shí)使用抗生素。 對(duì)于此類(lèi)患者,應(yīng)密切觀(guān)察病情變化,及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療,改善患者的狀況。
2025-03-10 16:57
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,可能是i胃腸性感冒所致,一是繼續(xù)輸液治療,二是排除心臟和腦血管病癥狀!
2016-01-09 20:56
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!病友有老年癡呆病史,長(zhǎng)期臥床2年,7號(hào)出現(xiàn)厭食,昨日出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸急促,有痰咳不出??紤]是有肺部感染的可能,由于長(zhǎng)期臥床容易導(dǎo)致食物誤吸或者是痰不易咳出導(dǎo)致肺部感染,叫墜積性肺炎,建議還是要到醫(yī)院去行吸氧、抗感染、止咳、化痰、解痙平喘等對(duì)癥治療;你說(shuō)的醫(yī)生治病不救人是比較片面的,一般的是要根據(jù)情況來(lái)治療,不是一定是要插管,而且就算是插管后治療效果好的話(huà),也是可以慢慢拔管的。所以還是要及時(shí)到醫(yī)院治療。
2016-01-09 20:22
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