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乙肝患者肝功能反復(fù)異常該如何應(yīng)對(duì)？

2025-03-10 10:27 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 乙肝

問(wèn)題：

病情描述，此前病情：1998就查出來(lái)有乙肝，當(dāng)時(shí)是大三陽(yáng)，肝功正常，就一直吃中藥治療（打過(guò)一年干擾素）但是效果不明顯。從2002年開(kāi)始肝功能就不正常，住了半年院輸液以后肝功能正常了也是小三陽(yáng)了。之后又一直吃中藥，都是維持肝功正常。2008年初，發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)厭食和悶油的情況，去檢查肝功能很不正常，轉(zhuǎn)氨酶都高到1000多點(diǎn)，而且DNA病毒量也很高，住院3個(gè)月治療，肝功正常了，后來(lái)出院醫(yī)生又建議吃拉米夫定，吃了2年拉米夫定，期間肝功能和DNA都是正常的，今年2月份停藥。醫(yī)生說(shuō)只要定期檢查就沒(méi)事了，4月份檢查肝功能又是轉(zhuǎn)氨酶128點(diǎn)，但是DNA是正常的，醫(yī)生建議吃甘草酸二胺腸溶膠囊，吃了2個(gè)月復(fù)查沒(méi)有效果，又在醫(yī)生建議下輸了一個(gè)月的甘草酸二胺。復(fù)查肝功能正常DNA也是正常，就停止輸液繼續(xù)吃甘草酸二胺腸溶膠囊進(jìn)行鞏固治療，但是直到昨天8月3日去檢查轉(zhuǎn)氨酶又是158點(diǎn)，我現(xiàn)在該怎么辦呢？？急?。≈委熯@個(gè)病都快12年了。反反復(fù)復(fù)的，求一個(gè)使肝功能正常的方法，謝謝大家了?。。≌娴母兄x大家1·打過(guò)干擾素2·吃了2年拉米夫定3.輸液（甘草酸二胺）4·吃藥（甘草酸二胺腸溶膠囊）想得到怎樣的幫助:</

回答5
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王前山副主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

感染(肝病)科

乙肝患者肝功能反復(fù)異常是一個(gè)較為復(fù)雜的情況，可能與病毒變異、治療不規(guī)范、生活習(xí)慣、合并其他疾病以及個(gè)體差異等因素有關(guān)。 1.病毒變異：乙肝病毒可能在治療過(guò)程中發(fā)生變異，導(dǎo)致藥物療效下降，從而引起肝功能反復(fù)。此時(shí)需要進(jìn)行病毒基因檢測(cè)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗病毒治療方案，如換用或聯(lián)合使用其他抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯等。 2.治療不規(guī)范：未按照醫(yī)囑規(guī)律用藥、自行停藥或換藥，都可能影響治療效果?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)按量服藥。 3.生活習(xí)慣：長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累、飲酒、吸煙、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝功能異常。需保持充足睡眠，避免勞累，戒煙戒酒，均衡飲食。 4.合并其他疾?。喝缰靖巍⒆陨砻庖咝愿尾〉?，也會(huì)影響肝功能。應(yīng)完善相關(guān)檢查，明確是否存在合并癥，并進(jìn)行針對(duì)性治療。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和肝臟的修復(fù)能力不同。部分患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的治療和調(diào)理。總之，對(duì)于乙肝患者肝功能反復(fù)異常的情況，需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面的檢查和治療，同時(shí)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以促進(jìn)肝功能的恢復(fù)和穩(wěn)定。
2025-03-10 15:48

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回答4
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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

要使肝功能維持正常，使病情穩(wěn)定，還是堅(jiān)持吃抗病毒藥，如阿德福韋酯。注意千萬(wàn)不要停藥，停藥后容易反彈。飲食上忌食辛辣油膩、生冷刺激的食物。平時(shí)注意多休息，保證睡眠充足。希望你能很好的幫到你。
2016-01-09 12:38

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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好，乙肝大三陽(yáng),病毒復(fù)制迅速,傳染性強(qiáng),乙肝病毒是造成肝損傷的直接原因.乙肝病毒攜帶者的治療是個(gè)慢性過(guò)程,重要的是乙肝患者要注意進(jìn)行科學(xué)正確的治療,治療方法也要選對(duì)。建議你到醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查，確定病因，根據(jù)你的情況，對(duì)癥治療。祝你早日康復(fù)。
2016-01-09 11:48

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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你目前的情況建議去醫(yī)院檢查乙肝兩對(duì)半，肝功能，HBV-DNA。肝功能反復(fù)持續(xù)偏高多數(shù)是因?yàn)镈NA復(fù)制活躍所影響的。你這種情況，建議做好抗病毒治療和保肝治療結(jié)合?？共《局委熤型就Ｋ幦菀讓?dǎo)致病情反復(fù)或是加重。
2016-01-09 11:34

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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

要使肝功能維持正常，使病情穩(wěn)定，還是堅(jiān)持吃抗病毒藥，如阿德福韋酯。注意千萬(wàn)不要停藥，停藥后容易反彈。飲食上忌食辛辣油膩、生冷刺激的食物。平時(shí)注意多休息，保證睡眠充足。希望你能很好的幫到你。
2016-01-09 10:09

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什么是乙肝? 　　乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。查看全文»

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