53 歲男性多種癥狀原因不明，如何診治？
1、自09年9月起出現(xiàn)氣管和嗓子里有痰黏著感，每天都要不停地“嘿、哼、哈”的從氣管清出少量清而黏的痰。分別在09年10月，10年4月，10年6月復(fù)發(fā)。前兩次病程都在一個月以上，近一次已有三個月了。2、時而干咳，時而又可以咳出痰來，嗓子內(nèi)異物感、咽喉部干、澀、偶有隱痛，鼻腔到咽部老是有鼻涕黏著狀樣的不適。3、乏力，本次發(fā)病后發(fā)現(xiàn)不知何時體重從118斤降了112斤并一直在112斤左右徘徊。4、右胸偶有隱約脹痛不適感，對任何事都感沒有精力。睡眠不好、食欲不振。查血常規(guī)沒有炎癥。5、每天有一、兩次陣發(fā)性出現(xiàn)上述癥狀，每次一個多小時至兩三個小時不等。癥狀出現(xiàn)時，有氣緊、胸悶、渾身不適，身體虛脫樣，癥狀過后則舒服些。痰中沒有血，也不發(fā)燒。上述癥狀日重夜輕，本次發(fā)病兩月多。原因不明，可能是吸煙。09年10月和12月因此癥狀在四川省人民醫(yī)院和華西醫(yī)院做胸片無異常，支氣管激發(fā)試驗：無氣道高反映。10年4月因此癥狀在縣醫(yī)院做CT也無異常，7月16日在我縣醫(yī)院查胸片：兩肺紋理稍增多、增粗。9月2日在縣醫(yī)院做CT：兩肺紋理稍增多、增粗。CT平掃沒有發(fā)現(xiàn)異常。血沉檢查無異常;痰涂片陰性;痰培養(yǎng)陰性。血常規(guī)檢查：無炎癥，空腹血糖：5.6。10年9月4日彩超：肝、脾、胰、正常。膽囊有一0.3CM的息肉。消炎鎮(zhèn)咳沒有多大效果（頭孢、阿奇類抗生素輸液、口服+鎮(zhèn)咳藥），也服過中藥。正在服用消炎利膽片。想請專家給予診治，網(wǎng)上有資料說胸悶，消瘦是癌癥的表現(xiàn)。我這癥狀，胸片、彩超、CT等都無異常，上述癥狀是哪個器官出了問題？性別：男年齡：53
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
黃桂瓊 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)惠州醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)一科（呼吸病科）
-
53 歲男性自 09 年起出現(xiàn)氣管和嗓子有痰黏著感、干咳、咽喉不適、乏力、消瘦、胸部脹痛、陣發(fā)性不適等癥狀，各項檢查無明顯異常，可能與慢性咽炎、胃食管反流病、心理因素等有關(guān)。 1. 慢性咽炎：長期吸煙、空氣污染等可能導(dǎo)致咽部黏膜慢性炎癥，出現(xiàn)咽喉異物感、干癢、咳嗽、咳痰等癥狀。治療可使用復(fù)方硼砂溶液漱口，含服西瓜霜含片，口服清喉利咽顆粒等。 2. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咽喉不適、咳嗽、胸悶等?？煞脢W美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動。 3. 心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒可能導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種不適。需要調(diào)整心態(tài)，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 4. 氣道敏感性增高：雖然支氣管激發(fā)試驗無氣道高反應(yīng)，但仍不能完全排除氣道敏感性增高的可能。可使用孟魯司特鈉片降低氣道敏感性。 5. 生活習(xí)慣：吸煙是重要誘因，應(yīng)戒煙。保證充足睡眠，多喝水，避免辛辣刺激性食物。 患者癥狀較多但檢查無明顯異常，可能是多種因素共同作用的結(jié)果。建議先改善生活習(xí)慣，遵醫(yī)囑用藥，如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)進(jìn)一步檢查和治療。
2025-03-09 15:20
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
-
你好。單就目前的情況來看，注意排除咽喉部疾病的可能性，可以到耳鼻喉科就診。及時的到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診，可以做一下電子喉鏡，看一下有沒有慢性咽炎以及喉部病變的可能性，同時注意增加鍛煉，必要時全面檢查，明確消瘦原因。
2016-01-09 01:18
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
根據(jù)你說的情況，和檢查治療經(jīng)過，現(xiàn)在你不是癌癥你的咳嗽咳痰的癥狀有可能是支氣管的炎癥或者是慢性咽炎引起的，但建議你要定期到醫(yī)院體檢
2016-01-08 21:54
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
肺癌的早期癥狀主要有以下幾種：1、咳嗽是最常見的癥狀，患者表現(xiàn)為原因不明的干咳、嗆咳等。2、胸痛是大約半數(shù)以上的患者都會出現(xiàn)的癥狀，肺癌腫塊位于胸膜附近時，易產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛，肋骨、脊柱受肺癌侵犯時也可有持續(xù)性胸痛及定點壓痛，肺癌腫塊壓迫肋間神經(jīng)則胸痛部位在該神經(jīng)行走區(qū)域，縱隔淋巴結(jié)受肺癌侵犯時可出現(xiàn)胸骨后深部疼痛；痰中帶血多伴有不固定間歇性的胸痛。3、癌性發(fā)熱發(fā)于部分患者，是肺癌腫瘤壞死所產(chǎn)生的毒素引起的癌性發(fā)熱，常在后期有廣泛轉(zhuǎn)移后出現(xiàn)。肺癌早期的癥狀往往不能引起患者的重視，而且就醫(yī)也未必能夠確診，因此，更加疏于防范。建議在出現(xiàn)肺癌早期癥狀之時，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，服用抗癌中藥含量在16%以上的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)等具有抑制癌細(xì)胞生長的藥物，來加強(qiáng)對肺癌細(xì)胞的控制，降低其生長、擴(kuò)散速度
2016-01-08 18:09
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
-
您好！胸悶、胸痛的情況除了懷疑是呼吸系統(tǒng)疾病外，尚需要考慮心臟的問題。至于消瘦，也可能是膽囊炎造成的食欲不振引起的。嗓子內(nèi)異物感、咽喉部干、澀、咳痰完全可能是慢性咽炎刺激導(dǎo)致的咽腔及鼻腔分泌物增多造成的，所以您首先不能思想包袱過重。建議您先放松心情，既然肺部的病灶已經(jīng)排除，那么現(xiàn)在就應(yīng)該積極治療膽囊炎和咽炎的問題，把這兩個問題作為治療的重點，觀察療效。這兩個問題解決好了，那么飲食正常，體重就會增加，機(jī)體的抵抗力也就上去了。而咽炎的問題解決，咽喉部的不適感就會緩解，胸悶和氣道不通的感覺就會減輕。至于肺部的情況（由于長期吸煙），如果擔(dān)心，可以每隔半年或一年做一個肺部的平片或cT排查。祝您身體健康！醫(yī)生詢問：還有什么不明白的嗎？
2016-01-08 18:02
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
