60 歲患阿的森氏綜合癥，現(xiàn)腿軟無(wú)力，如何確診治療？
我今年60歲，身高1.85cm,體重65kg,98年患阿的森氏綜合癥（腎上腺皮質(zhì)功能減退，口服鹽、糖皮質(zhì)激素至今，）98年在解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科住院3個(gè)月，經(jīng)陸菊明主任治療后每日口服激素至今。月初感覺走路膝蓋有點(diǎn)疼，幾天后感覺走路腳像踩在棉花上一樣-腿軟無(wú)力，今在洛陽(yáng)醫(yī)院大夫讓化驗(yàn)：鉀、祿、鈣含量均正常。有醫(yī)生講：有可能是脊髓空洞癥導(dǎo)致的。也有可能是腔隙性腦梗塞和脫髓鞘疾病導(dǎo)致的；請(qǐng)問(wèn)需做哪些檢查來(lái)確診該病？怎樣治療？現(xiàn)在應(yīng)注意哪些方面配合治療？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳文雄 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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60 歲患者有阿的森氏綜合癥病史，現(xiàn)出現(xiàn)腿軟無(wú)力癥狀，可能由多種原因引起，如脊髓病變、腦血管疾病、神經(jīng)損傷、電解質(zhì)紊亂、肌肉疾病等。 1. 脊髓病變：脊髓空洞癥等脊髓疾病可能導(dǎo)致，可通過(guò)脊髓磁共振成像（MRI）檢查來(lái)明確。如果確診，治療方法可能包括手術(shù)減壓、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，如甲鈷胺、維生素 B12 等。 2. 腦血管疾?。呵幌缎阅X梗塞和脫髓鞘疾病也可能是原因。頭顱 CT、MRI 及腦血管造影等有助于診斷。治療常包括抗血小板聚集藥物如阿司匹林，改善腦循環(huán)藥物如銀杏葉提取物，以及控制危險(xiǎn)因素如降壓、降脂等。 3. 神經(jīng)損傷：神經(jīng)炎癥或損傷可能引發(fā)，神經(jīng)電生理檢查可輔助診斷。治療會(huì)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如腺苷鈷胺、神經(jīng)生長(zhǎng)因子等。 4. 電解質(zhì)紊亂：雖然此次化驗(yàn)正常，但仍需定期復(fù)查，以防隱匿性的鉀、鈉、鈣等異常。 5. 肌肉疾病：如肌營(yíng)養(yǎng)不良等，可通過(guò)肌電圖、肌肉活檢等檢查確診。治療方法因病而異。 總之，對(duì)于出現(xiàn)腿軟無(wú)力的癥狀，需要綜合多種檢查來(lái)明確病因，然后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者在治療期間要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
2025-03-09 20:50
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你說(shuō)的這些情況都是可以出現(xiàn)的還是建議積極的進(jìn)行對(duì)癥的治療我建議你還是可以用點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物和適當(dāng)?shù)挠命c(diǎn)調(diào)節(jié)免疫力的中藥進(jìn)行對(duì)癥的治療看看的
2016-01-09 11:28
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