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乙肝五項(xiàng)中 1 和 3 項(xiàng)陽性，同時谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素等肝功能指標(biāo)出現(xiàn)異常，可能意味著肝臟受到了一定程度的損害。原因包括病毒復(fù)制活躍、肝細(xì)胞受損、免疫反應(yīng)等。治療方法包括抗病毒治療、保肝治療、生活方式調(diào)整等。 1. 病毒復(fù)制活躍：乙肝病毒大量復(fù)制可能導(dǎo)致上述情況。此時可使用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等抗病毒藥物抑制病毒。 2. 肝細(xì)胞受損：肝細(xì)胞受損會影響肝功能。可使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等保肝藥物促進(jìn)肝細(xì)胞恢復(fù)。 3. 免疫反應(yīng)：機(jī)體免疫功能異常也會影響病情。必要時可使用免疫調(diào)節(jié)劑，如胸腺肽等。 4. 生活方式：不良的生活習(xí)慣會加重病情。應(yīng)避免飲酒、熬夜，保持充足睡眠，均衡飲食。 5. 定期復(fù)查：每 3 - 6 個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量、腹部超聲等，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于乙肝五項(xiàng) 1 和 3 項(xiàng)陽性且肝功能指標(biāo)異常的情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施，并注重生活調(diào)理和定期復(fù)查，以控制病情，保護(hù)肝臟功能。

你好，這個情況肝功能輕微升高，你屬于大三陽建議查下ＨＢＶ－ＤＮＡ，注意保持規(guī)律飲食以及睡眠，不要吃油膩，不要喝酒等。祝你健康！

總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素增高，轉(zhuǎn)氨酶也高是可能性黃膽型肝炎，這種肝炎大多數(shù)是并發(fā)有甲肝，乙肝，丙肝，丁肝，戊肝，已肝，庚肝，酒精肝，脂肪化，藥物肝，化學(xué)肝，毒物肝，中毒肝，吸蟲肝等等，或肝硬化或肝癌時膽道受到了壓迫出現(xiàn)的膽紅素高，最好檢查B超看看？有肝病要找到有經(jīng)驗(yàn)專職專業(yè)性的醫(yī)生診治才能達(dá)到最好的療效。忌：酒、辛辣刺激、,燒烤、干燥、油炸食物、不熬夜、保持樂觀心態(tài)，才有利肝細(xì)胞修復(fù)。多吃新鮮的水果、和蔬菜，清淡飲食為宜。