胰腺炎治療半月未好轉(zhuǎn),原因何在?
BR>前診斷出胰腺炎.大概12天前住院.住院后掛水治療.結(jié)果無(wú)好轉(zhuǎn)反而加重.1個(gè)星期前醫(yī)生要求開始禁食.目前已經(jīng)一個(gè)星期了.病情依然和住進(jìn)去醫(yī)院時(shí)差不多.一點(diǎn)沒有好轉(zhuǎn)的跡象.化驗(yàn)的數(shù)值在600---2200之間不停的反復(fù).一會(huì)高一會(huì)低.今天的結(jié)果血是140.尿是1250.和剛住院時(shí)一樣.請(qǐng)問(wèn)為什么近半個(gè)月的治療一點(diǎn)好轉(zhuǎn)都沒有?病史:前斷時(shí)間胃潰瘍.現(xiàn)在已經(jīng)基本好轉(zhuǎn).輔助檢查:B超.CT.其他方面的血化驗(yàn)均正常
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回答5
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麥韻屏 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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胰腺炎治療半月未好轉(zhuǎn)可能與多種因素有關(guān),包括病情嚴(yán)重程度、治療方案、患者個(gè)體差異、并發(fā)癥、后續(xù)護(hù)理等。 1.病情嚴(yán)重程度:重癥胰腺炎本身治療難度大,炎癥反應(yīng)劇烈,器官受累廣泛,恢復(fù)過(guò)程漫長(zhǎng)。 2.治療方案:可能所選藥物未完全覆蓋致病菌,或治療措施不夠綜合,如未充分抑制胰酶分泌、未有效控制炎癥。 3.患者個(gè)體差異:患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、免疫功能等都會(huì)影響治療效果。比如老年人身體機(jī)能減退,恢復(fù)較慢。 4.并發(fā)癥:可能出現(xiàn)了感染、假性囊腫等并發(fā)癥,干擾了病情的恢復(fù)。 5.后續(xù)護(hù)理:包括禁食期間的營(yíng)養(yǎng)支持是否合理,患者的心理狀態(tài)是否穩(wěn)定等。 總之,胰腺炎治療效果不佳是多種因素共同作用的結(jié)果。需要醫(yī)生綜合評(píng)估,調(diào)整治療方案,加強(qiáng)護(hù)理,患者也要積極配合治療,爭(zhēng)取早日康復(fù)。
2025-03-10 01:02
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,患胰腺炎病因主要是因?yàn)楸╋嫳┦?,與吃飯過(guò)急也有一定的關(guān)系的,只要控制飲食就不會(huì)有危險(xiǎn)??梢苑弥扑崴幬?,如信法丁,洛賽克、奧克等藥物和胰酶制劑,如康彼身,得每通等藥物治療,祝早日康復(fù)!
2016-01-09 07:52
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,胰腺炎是可以治好的。你的情況,這個(gè)還是需要多注意的,如果是膽源性的胰腺炎,要積極治療。
2016-01-09 05:28
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:慢性胰腺炎的治療包括:①病因治療;②控制癥狀;③治療并發(fā)癥。由于臨床表現(xiàn)和病程經(jīng)過(guò)不同,治療也應(yīng)因人而異。 (1)內(nèi)科治療 ?、俨∫蛑委煟河心懩已?、膽石病者應(yīng)處理膽道疾病;酒精性胰腺炎者應(yīng)戒酒;有人應(yīng)用縮膽囊素八肽(Octapeptide)治療慢性胰腺炎,發(fā)現(xiàn)胰分泌功能明顯改善,癥狀明顯減輕?! 、诳刂瓢Y狀:主要是止痛,可采用下列措施:a.止痛劑的應(yīng)用;b.胰酶制劑的應(yīng)用;c.H2受體阻滯劑的應(yīng)用;d.腹腔神經(jīng)叢阻滯;e.內(nèi)鏡下胰管排除蛋白栓子?! 、壑委煵l(fā)癥:胰腺鈣化可口服枸櫞酸治療,胰外分泌功能不全時(shí),應(yīng)采用高蛋白、高碳水化合物、低脂肪飲食。常規(guī)應(yīng)用胰酶制劑,如多酶片、Viokase或Catazym,3~6g/d。此外,維生素A、D、E、K、B12等均應(yīng)補(bǔ)充。發(fā)生糖尿病者按糖尿病治療,常需采用胰島素?! ?2)外科治療:凡慢性胰腺炎患者經(jīng)內(nèi)科治療3~6個(gè)月療效不顯著者,應(yīng)考慮早期手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥為:①內(nèi)科治療不能緩解腹痛,并合并營(yíng)養(yǎng)不良者;②胰腺假性囊腫形成或出現(xiàn)膿腫者;③可能合并胰腺癌腫者;④瘺管形成者;⑤胰腺腫大壓迫膽總管發(fā)生阻塞性黃疸者;⑥有脾靜脈血栓形成和門脈高壓癥引起出血者。 手術(shù)方法可采用:①胰切除術(shù);②胰管減壓及引流術(shù);③迷走神經(jīng)及腹腔神經(jīng)節(jié)切除術(shù);④針對(duì)膽道疾病和門脈高壓癥的手術(shù)。急性胰腺炎的治療:1、非手術(shù)療法:(1)控制飲食和胃腸減壓(2)體液補(bǔ)充:禁食期間由靜脈補(bǔ)充水與電解質(zhì)和熱量(3)抗生素:有效抗生素是環(huán)丙氟哌酸、頭孢他定、頭孢噻肟、復(fù)方新諾明、甲硝唑等(4)防治休克:出現(xiàn)低血容量休克,需早期迅速補(bǔ)充水、電解質(zhì)、血漿、全血,要注意補(bǔ)充鉀、鈣離子(5)抗胰酶療法:重癥病人早期應(yīng)用胰酶抑制劑有效。靜脈滴抑肽酶10萬(wàn)U,每日2次;可抑制胰蛋日酶的活性??诜走蚧前?.25-0.5g,每日2-3次,可減少胰腺外分泌;5-脲嘧啶(56FU)250-500mg加入葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴入,每日一次,持續(xù)3-7天,抑制胰蛋白酶合成(6)解痙止痛:腹痛較重病人可酌情給予阿托品、普魯本辛等。應(yīng)用杜冷丁時(shí)要與解痙藥(阿托品)合用。2、手術(shù)療法:手術(shù)方法有灌洗引流、壞死組織清除的規(guī)則性胰腺切除,其目的是將含有胰酶、毒性物質(zhì)和壞死組織清除。
2016-01-08 23:06
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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非手術(shù)療法:(1)控制飲食和胃腸減壓(2)體液補(bǔ)充:禁食期間由靜脈補(bǔ)充水與電解質(zhì)和熱量(3)抗生素:有效抗生素是環(huán)丙氟哌酸、頭孢他定、頭孢噻肟、復(fù)方新諾明、甲硝唑等(4)防治休克:出現(xiàn)低血容量休克,需早期迅速補(bǔ)充水、電解質(zhì)、血漿、全血,要注意補(bǔ)充鉀、鈣離子(5)抗胰酶療法:重癥病人早期應(yīng)用胰酶抑制劑有效。靜脈滴抑肽酶10萬(wàn)U,每日2次;可抑制胰蛋日酶的活性??诜走蚧前?.25-0.5g,每日2-3次,可減少胰腺外分泌;5-脲嘧啶(56FU)250-500mg加入葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴入,每日一次,持續(xù)3-7天,抑制胰蛋白酶合成(6)解痙止痛:腹痛較重病人可酌情給予阿托品、普魯本辛等。應(yīng)用杜冷丁時(shí)要與解痙藥(阿托品)合用。2、手術(shù)療法:手術(shù)方法有灌洗引流、壞死組織清除的規(guī)則性胰腺切除,其目的是將含有胰酶、毒性物質(zhì)和壞死組織清除。
2016-01-08 21:46
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