尿毒癥患者出現(xiàn)尿毒肺如何應(yīng)對(duì)
我姨夫幾年前出現(xiàn)厭食,惡心、嘔吐、腹瀉的癥狀,去醫(yī)院檢查醫(yī)生說(shuō)他患有尿毒癥,這幾年他一直在靠透析維持著生命,昂貴的費(fèi)用讓這個(gè)家庭難以承擔(dān),最近他又感覺(jué)呼吸困難,去醫(yī)院被診斷為尿毒肺。
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回答4
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侯凡凡 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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尿毒癥患者出現(xiàn)尿毒肺是較為嚴(yán)重的情況,可能與毒素蓄積、水鈉潴留、貧血、免疫功能紊亂、炎癥反應(yīng)等有關(guān)。 1.毒素蓄積:尿毒癥時(shí),體內(nèi)代謝廢物無(wú)法有效排出,積累過(guò)多損傷肺部??赏ㄟ^(guò)規(guī)律透析,如血液透析、腹膜透析等方式清除毒素。 2.水鈉潴留:腎臟功能衰竭導(dǎo)致水鈉代謝失衡,引起肺水腫。治療上需限制水鈉攝入,必要時(shí)使用利尿劑,如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯。 3.貧血:促紅細(xì)胞生成素減少引發(fā)貧血,影響肺部氧供??裳a(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素,并補(bǔ)充鐵劑、葉酸等。 4.免疫功能紊亂:患者免疫功能下降,易發(fā)生肺部感染。需積極抗感染治療,常用抗生素有頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 5.炎癥反應(yīng):體內(nèi)炎癥因子活躍,損傷肺部組織。可使用抗炎藥物,如糖皮質(zhì)激素等。 總之,尿毒癥患者出現(xiàn)尿毒肺需要綜合治療,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,積極配合治療,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-03-09 22:10
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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尿毒癥肺是由尿毒癥引起的肺水腫和非感染性肺炎,是以肺水腫為主要病理表現(xiàn)的臨床綜合征。典型癥狀為咳嗽、咳痰、痰中帶血、呼吸困難,夜間尚能平臥,活動(dòng)后氣促。。尿毒癥肺的治療主要是治療原發(fā)病,改善腎功能,氧療。合并肺部感染時(shí)可選用敏感而無(wú)腎毒性的抗生素,一般應(yīng)用青霉素族抗生素。
2016-01-09 07:38
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這位朋友,尿毒肺就是尿毒癥時(shí)所見(jiàn)的肺病變,其實(shí)尿毒肺的實(shí)質(zhì)就是肺水腫,尿毒肺的形成有多種身分,而體內(nèi)各種小分子毒素如尿素氮、肌酐、尿酸及平分子毒素的集合,造成肺與肋膜毛細(xì)血管通透性加強(qiáng)則是緊張因?yàn)?。建議一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷與治療,以免對(duì)患者的病情不利。
2016-01-09 05:29
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:對(duì)于尿毒癥肺,關(guān)鍵是治療原發(fā)病,改善腎功能,降低BUN和Scr及體內(nèi)液體負(fù)荷。對(duì)肺本身的治療應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①肺瘀血與間質(zhì)肺水腫跟肺靜脈壓成正相關(guān),故應(yīng)盡量降低肺靜脈壓??稍囉冒辈鑹A、硝酸甘油、酚妥拉明。肺毛細(xì)血管的免疫損害亦占有重要地位,有人主張用左旋咪唑和輔酶Q10。②對(duì)肺泡性肺水腫期病人以透析為主,亦可用強(qiáng)心利尿劑治療,解除左心衰竭引起的肺水腫。③不宜使用腎上腺皮質(zhì)激素治療尿毒癥性肺間質(zhì)纖維化。④病人若出現(xiàn)呼吸規(guī)律和深度異常改變,多為代謝性酸中毒,應(yīng)積極對(duì)癥治療。
2016-01-08 18:44
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