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26 歲男性血糖高，有脂肪肝，是幾型糖尿??？

2025-03-09 11:01 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：肝炎

問(wèn)題：

性別:男年齡:26今年11月去醫(yī)院檢測(cè)空腹血糖高11點(diǎn)多餐后13點(diǎn)多糖化血紅蛋白10.3%檢查尿常規(guī)尿糖有2個(gè)加號(hào)酮體也有2個(gè)加號(hào)其他正常然后醫(yī)生也沒(méi)說(shuō)是幾型糖尿病就直接讓我使用了注射胰島素(甘舒霖30/70早10晚10)使用胰島素2周以后又去了一家大點(diǎn)醫(yī)院檢測(cè)了一下胰島素抗體空腹胰島素16.80iu/mL參考值4-15(早晨空腹沒(méi)打胰島素)空腹C-肽0.89ng/mL參考值0.6-1.8谷按酸脫羧酶抗體抗體陰性胰島素細(xì)胞抗體陰性胰島素抗體陰性餐后胰島素(注射了10個(gè)單位的甘舒霖30/70)62.72iu/mL餐后C-肽4.51ng/mL期間酮體時(shí)有時(shí)無(wú)的不過(guò)我每次檢測(cè)尿常規(guī)幾乎都是空腹的時(shí)候有酮體餐后酮體就又消失了讓我非常不解下面是空腹驗(yàn)血的結(jié)果0糖化血統(tǒng)蛋白9.7%參考值4-6↑1鉀4.42mmol/L參考值3.3-5.12納140.2mmol/L參考值133-1463氯化物101.5mmol/L參考值94-1104碳酸氫鹽22.1mmol/L參考值22-295總鈣2.32mmol/Ll參考值2.10-2.556無(wú)機(jī)磷酸鹽1.2mmol/L參考值0.87-1.457鐵16.1mol/L參考值7-288葡萄糖7.11mmol/L參考值3.9-6.1↑9尿素4.75mmol/L參考值1.7-8.310肌酸酐73.6mol/L參考值59-10411尿酸142.3mmol/L參考值202-416↓（之前一次驗(yàn)?zāi)蛩崾?90mmol/L吃了4天的立加利仙）12總蛋白72.2mmol/L參考值65-8313清蛋白51.5mmol/L參考值35-5214清蛋白/球蛋白比列2.49參考值1.3-2.3↑15總膽固醇5.05mmol/L參考值2.8-6.216甘油三酯0.93mmol/L參考值-2.317高密度脂蛋白1.44mmol/L參考值1.0~18低密度脂蛋白3.19mmol/L參考值~4.119載脂蛋白A1.56g/L參考值1.15~20載脂蛋白B0.95g/L參考值~1.021總膽紅素11.3mol/L參考值~2022丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶57.9U/L參考值~41↑23天冬氨轉(zhuǎn)氨酶39.8U/L參考值~38↑24堿性磷酸酯60.1U/L參考值~11525谷氨?；嵰泼?2.0U/L參考值~4026膽堿酯酶10.65KU/L參考值5.0-12.527肌酸激酶91.3U/L參考值~17028抗鏈球菌溶血素31.1IU/ML參考值~14529類(lèi)風(fēng)濕因子＜7.0IU/ML參考值~14曾經(jīng)治療情況和效果：最近感覺(jué)全身瘙癢并偶爾有蟲(chóng)爬感還有一些耳鳴想得到怎樣的幫助：第二家醫(yī)院的醫(yī)生判斷我是II型糖尿病我不喝酒但是抽煙經(jīng)常喝飲料B超檢測(cè)有中度脂肪肝這個(gè)血糖高跟脂肪肝有沒(méi)有關(guān)系呢？我想讓專(zhuān)家們幫我判斷一下我到底是不是糖尿病屬于幾型糖尿病是否還需要做一些檢查其他的檢查來(lái)確診一下萬(wàn)分感謝（）

回答5
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王前山副主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

感染(肝病)科

26 歲男性，血糖高，有中度脂肪肝，存在全身瘙癢、耳鳴等癥狀。判斷糖尿病類(lèi)型需綜合多種因素，包括胰島素分泌情況、自身抗體檢測(cè)、家族病史、體重、發(fā)病年齡等。 1. 胰島素分泌情況：患者空腹胰島素及餐后胰島素水平、C 肽水平有助于判斷胰島功能，但僅靠這些還不能完全明確糖尿病類(lèi)型。 2. 自身抗體檢測(cè)：患者各項(xiàng)胰島素抗體均為陰性，這在一定程度上傾向于 2 型糖尿病，但不能完全排除特殊類(lèi)型糖尿病。 3. 家族病史：若有糖尿病家族史，尤其是 2 型糖尿病家族史，對(duì)診斷有一定參考價(jià)值。 4. 體重：體重超重或肥胖往往與 2 型糖尿病相關(guān)。 5. 發(fā)病年齡：一般而言，青少年起病多考慮 1 型糖尿病，成年起病更傾向于 2 型糖尿病，但也有例外。綜合各項(xiàng)指標(biāo)及臨床表現(xiàn)，目前第二家醫(yī)院醫(yī)生判斷為 2 型糖尿病有一定依據(jù)，但仍需密切監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整治療方案。同時(shí)，要積極控制體重，改善生活方式，預(yù)防并發(fā)癥。
2025-03-10 05:03

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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

2型糖尿病以往稱(chēng)為非胰島素依賴(lài)型糖尿病約占糖尿病病人總數(shù)的90%發(fā)病年齡多數(shù)在35歲以后起病緩慢、隱匿2型糖尿病病人中約60%是體重超重或肥胖根據(jù)你的情況看應(yīng)該是2型糖尿病脂肪肝和糖尿病可以說(shuō)的上是難兄難弟脂肪肝可以擾亂體內(nèi)血糖和胰島素的政策代謝糖尿病可以導(dǎo)致體內(nèi)脂肪代謝紊亂所以對(duì)于脂肪肝特別是糖尿病伴脂肪肝的患者要治療糖尿病的同時(shí)積極治療脂肪肝對(duì)于脂肪肝首先要控制體重飲食清淡戒煙酒勤運(yùn)動(dòng)飲食有節(jié)起居有常必要時(shí)要藥物來(lái)干預(yù)
2016-01-08 22:40

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劉浩慶醫(yī)師

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一級(jí)

全科

根據(jù)你的病史和檢查報(bào)告可初步判定你屬于成人晚發(fā)型1型糖尿病用胰島素治療是必須的
2016-01-08 21:31

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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

根據(jù)你的病史和檢查報(bào)告可初步判定你屬于成人晚發(fā)型1型糖尿病用胰島素治療。
2016-01-08 13:49

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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

糖化血紅蛋白是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)在你化驗(yàn)的高可以確診是糖尿病。你化驗(yàn)的胰島素抗體C肽的結(jié)果證明你是2型糖尿病脂肪肝是吃食脂肪多肥胖喝酒引起糖尿病是胰腺出現(xiàn)問(wèn)題所以建議做個(gè)彩色看一下胰腺的形態(tài)有沒(méi)有蹭。
2016-01-08 12:22

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