22 歲男受冷后心臟不適的診斷與治療方法
患者男22歲3個月前受冷而引起心臟不適主要是胸痹一運動就難受吃的是麝香保心丸2個月前可以運動但是有陣發(fā)性的胸悶發(fā)抖怕冷的心臟不適偶爾有幾秒種的心臟像充血一樣以及頭暈幾秒鐘又消失了擔(dān)心自己是心肌梗塞幾個星期前做過心電圖竇性心律正常心肌酶譜的肌鈣蛋白為0心臟彩超也正常但提示說三尖瓣輕度反流現(xiàn)在這幾天晚上主要是前半夜一直難受心臟有異物感尤其是躺在床上心臟有堵塞的感覺和不適只能坐起來心律嚴(yán)重不不齊心跳有點快癥狀消失后心跳心律正常吃的是硝酸甘油曾經(jīng)治療情況和效果：醫(yī)生認(rèn)為我是精神因素心理咨詢醫(yī)生給我派的是抗焦慮藥但吃了之后癥狀發(fā)作時間和次數(shù)增多尤其是受冷之后想得到怎樣的幫助：希望得到診斷和治療方法希望得到診斷和治療方法（）
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
霍勇 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
-
22 歲男性受冷后出現(xiàn)心臟不適，表現(xiàn)為多種癥狀，如運動不適、陣發(fā)性胸悶發(fā)抖、心臟異物感等。檢查雖部分正常，但仍需綜合判斷，可能與心臟神經(jīng)官能癥、心律失常、心肌缺血、心肌炎、冠心病等有關(guān)。 1. 心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，如焦慮、緊張等。癥狀多樣，可有心悸、胸痛等，但檢查無明顯器質(zhì)性病變。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時使用藥物如谷維素、維生素 B1 等。 2. 心律失常：心臟節(jié)律異常，可由多種原因?qū)е?。常見的有早搏、心動過速等。需進(jìn)一步做 24 小時動態(tài)心電圖明確類型。治療藥物包括美托洛爾、普羅帕酮等。 3. 心肌缺血：冠狀動脈供血不足，寒冷可能誘發(fā)。可通過冠狀動脈造影等檢查明確。治療包括改善生活方式，使用硝酸酯類藥物如硝酸異山梨酯等。 4. 心肌炎：病毒感染等可引發(fā)，常有發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀。心肌酶、心電圖等有助于診斷。治療需休息，使用營養(yǎng)心肌藥物如輔酶 Q10 等。 5. 冠心?。憾嘁娪谥欣夏耆耍贻p人也不能完全排除?？勺龉跔顒用} CT 等檢查。治療有藥物治療、介入治療等，藥物如阿司匹林、他汀類藥物。 患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累、寒冷刺激。盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科完善相關(guān)檢查，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-03-10 06:26
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
