26歲男大三陽致肝功異常,肝炎引起AFP升高如何降
男26歲發(fā)現(xiàn)大三陽有5年多,肝功一直不正常,B超正常,今年12月檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶625參考0-40,谷草445轉(zhuǎn)氨酶參考0-40,堿性磷酸酶158參考40-126,谷氨酸酰轉(zhuǎn)酞酶100參考0-50,直接膽紅素9.2參考1.0-8.6,總蛋白80.8參考61.0-79.0,球蛋白40.3參考20.0-35.0,白蛋白/球蛋白1.0參考1.50-2.50,其余的正常,乙肝5項(xiàng)是表面抗原陽2.93表面抗體陰0.04,病毒E抗原陽0.73,病毒E抗體陰2.97,核心抗體陽0.03,HBVDNA2.23的5次方,參考值0-1000,醫(yī)開了打點(diǎn)滴的藥甘草2銨150mg,還原型谷胱甘酞1.2g.點(diǎn)滴8天后谷丙210,谷草170多,查,停了點(diǎn)滴用自己用肝泰樂加葵花護(hù)肝片27號查《AFP115》,注;以前從沒查過,過一周到30號復(fù)查AFP130,請問排除肝硬化/肝癌/等其他,只說是肝炎引起的AFP升高用什么藥能降到100一下啊?跪求,10天能降嗎?14號去復(fù)查AFP,崩潰啊!注只解釋在肝炎引起AFP升高的情況下.跪謝!!!問題補(bǔ)充:排除是肝臟腫瘤性疾病原因.急求10天內(nèi)把AFP降到100以下,怎么用藥降到100以下?
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                                        陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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26歲男性大三陽患者,肝功能長期不正常,此次檢查指標(biāo)異常,且AFP升高。對于肝炎引起的AFP升高,可通過綜合治療來改善,包括抗病毒治療、保肝治療、調(diào)整生活方式、定期復(fù)查以及必要時的免疫調(diào)節(jié)治療等。 1.抗病毒治療:可選用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物,抑制乙肝病毒復(fù)制,減輕肝臟炎癥。 2.保肝治療:如水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等,保護(hù)肝細(xì)胞,促進(jìn)肝功能恢復(fù)。 3.調(diào)整生活方式:保持充足睡眠,避免勞累和熬夜;戒煙戒酒;飲食清淡,避免油膩、辛辣食物。 4.定期復(fù)查:密切監(jiān)測肝功能、乙肝病毒載量、AFP等指標(biāo),以便及時調(diào)整治療方案。 5.免疫調(diào)節(jié)治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用胸腺肽等藥物,調(diào)節(jié)免疫功能。 總之,肝炎引起的AFP升高需要綜合治療,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查,同時注意生活調(diào)養(yǎng),以促進(jìn)病情恢復(fù),降低AFP水平。但AFP降至 100 以下所需時間因人而異,不能保證 10 天內(nèi)一定能達(dá)到。
2025-03-10 04:27 
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                                        李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好!這位朋友,你現(xiàn)在的情況如果想在10天內(nèi)將AFP降至100以下并不容易,至少需要應(yīng)用半個月以上才可能將其降至100以下,建議應(yīng)用甘草酸單胺類藥物治療,另外,可以繼續(xù)應(yīng)用阿拓莫蘭治療,可以每次用3支,口服藥物可以應(yīng)用六味五靈片治療,另外,可以同時服用21金維它治療.
2016-01-08 13:17 
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                    回答3
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                                        趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,我是濟(jì)南軍區(qū)456醫(yī)院中醫(yī)肝膽門診.你目前的這種情況屬于肝臟重度損傷,病毒量高,病毒復(fù)制迅速.肝腫瘤和肝臟的急性損傷都是造成afp升高的原因.單純AFP沒法降,肝臟損傷小了,AFP自然會下來.急性肝炎,慢性活動性肝炎,肝硬化等肝臟疾病,因病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制增殖,使肝細(xì)胞處于損傷,修復(fù)和再生的過程,AFP會升高,但濃度一般不太高,多低于200ug/L,且隨著肝炎的好轉(zhuǎn),AFP亦隨之下降,進(jìn)而逐漸恢復(fù)正常.AFP升高呈一過性,低濃度陽性的特點(diǎn).這有助于與肝癌的持續(xù)性,高濃度陽性相鑒別.但也有少數(shù)良性肝病患者,由于肝細(xì)胞持續(xù)大量受損并過度再生,再生的肝細(xì)胞分化不成熟而合成大量的胎甲球,AFP也會呈高濃度陽性,其值大于400ug/L,甚至有高達(dá)6000ug/L的報(bào)道.但如果肝臟損傷程度較輕(可通過ALT,AST等肝酶變化去觀察),而AFP持續(xù)高濃度陽性,則應(yīng)高度警惕肝癌的發(fā)生.你現(xiàn)在的這種情況應(yīng)該積極治療,首先把肝功能恢復(fù)正常,長時間的轉(zhuǎn)氨酶高就會造成肝硬化,治療可以考慮中藥治療.如果還有什么問題,可以直接聯(lián)系我.祝你早日康復(fù)!
2016-01-08 07:57 
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                                        薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)你的情況AFP升高應(yīng)該是肝炎活動引起的,目前經(jīng)治療,肝炎有所好轉(zhuǎn),建議繼續(xù)治療下去,還有保肝治療都是治標(biāo)不治本的,你目前是大三陽且轉(zhuǎn)氨酶異常,有抗病毒指征,建議去肝科詢問用哪種抗病毒藥物治療,因?yàn)榭共《舅幬锊煌N類費(fèi)用,療程,停藥標(biāo)準(zhǔn)不一樣,還有保肝治療期間應(yīng)禁酒,避免勞累,最重要的還是多臥床休息(可以增加肝臟血流量,其實(shí)這個也很重要).肝炎逐步控制下來,AFP就會下降,還有AFP大于400時,對診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌才有意義,況且你現(xiàn)在年紀(jì)小,腫瘤可能性極小,請放心,專心治療肝炎.
2016-01-08 07:54 
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                    回答1
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                                        邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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肝癌,肝炎,及其他一些肝病均可致AFP升高,腫瘤患者最支持.你的情況檢查過,年齡也年輕,考慮由肝炎引起的.無癥狀時,無需急于降之.針對AFP升高不用藥,而肝炎,需定期檢查B超和肝功能,了解肝臟情況,可用中藥及護(hù)肝治療.避免喝酒,熬夜等.
2016-01-07 23:21 
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