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慢性腎炎、原發(fā)II高血壓及糖尿病,換藥選哪種血管緊張素II受體拮抗劑?

有慢性腎炎/(原發(fā)II高血壓)病史,四年前患糖尿病,住院治療,注射胰島素及口服降壓藥海捷亞治療和倍他樂(lè)克,得到控制,現(xiàn)想換吃血管緊張素II受體拮抗劑類型的藥物不知那種更適,副作用小.目前一般情況:幾個(gè)月前精神不好,兩腿無(wú)力,眼干澀,脖子處左側(cè)有些隱痛,現(xiàn)吃中藥調(diào)理,效果挺好.(一勞累胸口痛

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    白建祥 副主任醫(yī)師

    惠州市中心人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腎臟內(nèi)科一區(qū)

    慢性腎炎合并原發(fā)II高血壓及糖尿病患者,在換藥選擇血管緊張素II受體拮抗劑時(shí),需綜合考慮多種因素,如藥物的降壓效果、對(duì)腎臟的保護(hù)作用、副作用等。常見(jiàn)的血管緊張素II受體拮抗劑有纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等。 1.纈沙坦:降壓效果平穩(wěn),能減輕尿蛋白,對(duì)心腎有一定保護(hù)作用,副作用相對(duì)較少,可能有頭暈、頭痛等。 2.厄貝沙坦:降壓作用較強(qiáng),能改善腎功能,部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適。 3.氯沙坦:在降低血壓的同時(shí),有助于減少心血管事件的發(fā)生,可能引起咳嗽等不良反應(yīng)。 4.替米沙坦:適用于年齡較大的患者,對(duì)血糖、血脂代謝有一定改善作用,偶有過(guò)敏反應(yīng)。 5.坎地沙坦:降壓效果持久,能抑制心室重構(gòu),極少數(shù)人會(huì)有低血壓癥狀。 總之,患者在選擇血管緊張素II受體拮抗劑時(shí),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身的具體情況,如血壓控制水平、腎功能狀況、合并疾病等綜合考慮,選擇最適合自己的藥物。

    2025-03-09 17:25
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    內(nèi)皮素在皮膚中分布不均,是造成色斑的主要原因。內(nèi)皮素桔抗劑進(jìn)入皮膚,可以和黑色素細(xì)胞膜的受體結(jié)合,使內(nèi)皮素失去作用。內(nèi)皮素桔抗劑是一種很新的原料,代表了當(dāng)今美白技術(shù)的最新水平。

    2016-01-08 08:23
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    內(nèi)皮素桔抗劑是一種很新的原料,可以從天然植物—洋甘菊中提取。內(nèi)皮素桔抗劑能使內(nèi)皮素失去作用,從而達(dá)到消除色斑。內(nèi)皮素是造成色斑的主要原因,其在皮膚中分布不均。內(nèi)皮素拮抗劑是20世紀(jì)90年代發(fā)現(xiàn)的重要皮膚美白劑。

    2016-01-08 07:38
  • 回答2追問(wèn)

    追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn),不一定是原來(lái)醫(yī)師回答

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑較廣泛用于臨床高血壓病及其他心腎疾病的防治.目前已應(yīng)用于臨床或正進(jìn)行臨床試驗(yàn)的AT1受體亞型拮抗劑已有10多種,研究與應(yīng)用最早與最多的是氯沙坦,其次是纈沙坦.

    2016-01-08 02:26
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是慢性腎炎?   慢性腎炎可由多種病導(dǎo)致腎小球受損并經(jīng)過(guò)數(shù)年后發(fā)生腎功能減退的一種疾病。它是那些呈慢性經(jīng)過(guò)的腎炎的統(tǒng)稱。也就是說(shuō),IgA腎病、膜性增生性腎炎、膜性腎炎、巢狀腎小球硬化癥等腎小球疾病都屬于慢性腎炎。 查看全文»

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