摔傷致左膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，中醫(yī)強(qiáng)行彎曲關(guān)節(jié)可行嗎？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：11月初摔傷，第6天核磁共振提示:左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶股骨端增粗、信號不連續(xù)、周圍軟組織T2WI不均勻高信號:膝關(guān)節(jié)少量積液。膝關(guān)節(jié)半月板、關(guān)節(jié)軟骨、骨質(zhì)信號、前后交叉副韌帶及外側(cè)副韌帶未見異常;膝關(guān)節(jié)對位正常。診斷:左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶及鄰近軟組織損傷曾經(jīng)治療情況和效果：傷后前兩周因不懂，一直在上班和其它活動沒有休息，疼痛腫脹加重，第3周看醫(yī)生后開始直腿支具固定，其間中藥蒸洗、艾灸及熱敷等各種理療，腫痛好轉(zhuǎn)。傷后第6周取掉支具，發(fā)現(xiàn)下支委縮，關(guān)節(jié)僵直，行走仍有疼痛。后又在一個體醫(yī)生處看了一次，個體醫(yī)生當(dāng)時讓我仰臥在床上，曲膝，然后抬著我的小腿強(qiáng)行活動僵直的關(guān)節(jié)，非常疼痛！接著又一下子強(qiáng)行曲膝至大腿處，卡嚓一響，痛得眼淚直流！然后讓我來回走動一會兒后敷上藥。后來兩天內(nèi)關(guān)節(jié)及內(nèi)側(cè)副韌帶就和剛摔傷時一樣疼痛，全身不舒服。至今整個關(guān)節(jié)及內(nèi)側(cè)副韌帶后十字韌帶仍然非常疼痛，晚上痛得睡不著。后來再也不敢找個體醫(yī)生換藥了，又按醫(yī)院的辦法支具固定，第天冰敷6次，每次30分鐘。至今仍疼痛無法行走，在家休息。想得到怎樣的幫助：請問按中醫(yī)骨科的治法對已僵直的關(guān)節(jié)能這樣強(qiáng)行彎曲嗎？這樣操作是否會再次損傷關(guān)節(jié)？根據(jù)我現(xiàn)在的情況有用什么辦法治療更好？
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回答1
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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摔傷導(dǎo)致左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶及鄰近軟組織損傷，治療后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直，個體醫(yī)生強(qiáng)行彎曲關(guān)節(jié)引起疼痛加重。這種情況較為復(fù)雜，涉及損傷機(jī)制、治療方法、康復(fù)原則、后續(xù)治療選擇及預(yù)后等。 1. 損傷機(jī)制：內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多因外力作用，導(dǎo)致韌帶纖維撕裂或斷裂。 2. 治療方法：早期應(yīng)休息、固定，避免加重?fù)p傷。個體醫(yī)生的強(qiáng)行彎曲操作不當(dāng)，可能加重?fù)p傷。 3. 康復(fù)原則：康復(fù)應(yīng)循序漸進(jìn)，在韌帶修復(fù)一定程度后，逐漸增加關(guān)節(jié)活動度。 4. 后續(xù)治療選擇：建議就醫(yī)復(fù)查，可能需要繼續(xù)支具固定、藥物治療（如雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來昔布等），配合物理治療。 5. 預(yù)后：積極正確的治療有助于恢復(fù)，但恢復(fù)程度受損傷程度、治療及時性和正確性等因素影響。 總之，對于膝關(guān)節(jié)損傷的治療和康復(fù)，應(yīng)遵循科學(xué)規(guī)范的方法，避免不當(dāng)操作，及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練。
2025-03-10 05:55
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