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紅斑狼瘡與類風(fēng)濕

2016-01-07 06:02 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

病史:紅斑狼瘡四年.最初表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱1個月.面部有明顯的紅斑.以往診斷治療經(jīng)過及效果:現(xiàn)在每日服用強(qiáng)的松一片,鈣片一片,六味地黃丸.外表和體型現(xiàn)在與正常人一樣,無不良癥狀。目前一般情況:剛生產(chǎn)后兩個月零十天，男孩。近半個月來，偶見肩關(guān)節(jié)疼痛。不能自由活動。前兩天手部關(guān)節(jié)疼痛輔助檢查:血沉:22mmh抗O定量:ASO25。98參考值:5--200類風(fēng)濕因子RF90。26參考值:5--50白細(xì)胞3。93參考值:4。0--10紅細(xì)胞3。63參考值:3。5--5。5血紅蛋白109參考值:100--160紅細(xì)胞壓積31。7參考值:37--49平均紅細(xì)胞體積87。3參考值:82--92平均紅細(xì)胞血紅蛋白量30參考值:27--31平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度344參考值:320--360血小板185參考值:100--300淋巴細(xì)胞百分比50。4參考值:20--40單核細(xì)胞百分比9。7參考值:4--10中性粒細(xì)胞百分比39。4參考值50---70中性粒細(xì)胞絕對值1.55參考值2--7紅細(xì)胞分布寬度CV12.8參考值10.9--15.4紅細(xì)胞分布寬度SD38.8參考值39-46血小板分布寬度8.9參考值9--17血小板平均體積8.5參考值9.0--13.0咨詢目的:請問這次病痛是否與紅斑狼瘡有關(guān)?紅斑狼瘡是否與類風(fēng)濕有關(guān)?我的紅斑狼瘡是否可以確診(希望不是的)?這次疼痛該怎么處理?

回答1
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孫占娟主治醫(yī)師

連云港市第一人民醫(yī)院

三級甲等

風(fēng)濕免疫科

系統(tǒng)性紅斑狼瘡除了有紅斑癥狀之外，還需要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室抗體檢查，才能夠明確診斷。不論是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，還是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，都是自身免疫性疾病造成的，需要積極的抗免疫治療，您現(xiàn)在疼痛。與這兩種疾病可能都有關(guān)系，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抑制炎癥細(xì)胞釋放，抑制炎癥介質(zhì)釋放的抗炎止痛的藥物治療?？梢允褂媚I上腺糖皮質(zhì)激素等藥物治療。
2018-11-22 12:21

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回答3
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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

有關(guān)聯(lián)，SLE和類風(fēng)濕都是結(jié)締組織病，但是他們的臨床表現(xiàn)不同，檢測方法和結(jié)果也不同，SLE的類風(fēng)濕因子不一定陽性，SLE對月經(jīng)有影響。
2016-01-07 22:56

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回答2
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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好建議檢查紅斑狼瘡的相關(guān)自身抗體，如ANA,dsDNA,Sm抗體，抗核小體抗體，抗磷脂抗體，抗組蛋白抗體等進(jìn)一步確診紅斑狼瘡。紅斑狼瘡可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的癥狀，但是不能排除類風(fēng)濕。你以上的化驗(yàn)結(jié)果不能確診紅斑狼瘡。可以加用非甾體抗炎藥或在相應(yīng)的中藥中加用抗風(fēng)濕藥物。建議繼續(xù)明確診斷，積極治療。不能排除是混合結(jié)締組織病。
2016-01-07 07:44

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