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86 歲女性出現(xiàn)經(jīng)常不知白天黑夜、剛吃過飯說沒吃、藥的大小多少分不清等情況，可能是由于年齡相關(guān)的生理變化、腦部疾病、精神心理因素、營養(yǎng)不良或藥物副作用等原因引起。 1. 年齡相關(guān)的生理變化：隨著年齡增長，大腦功能逐漸衰退，包括認知和記憶能力。這是自然的衰老過程，但個體差異較大。 2. 腦部疾?。喝绨柎暮Ｄ?、腦血管疾病等，會損害大腦神經(jīng)細胞，影響認知和記憶功能。 3. 精神心理因素：焦慮、抑郁等情緒問題可能導(dǎo)致注意力不集中和記憶力下降。 4. 營養(yǎng)不良：缺乏某些維生素（如 B 族維生素）和礦物質(zhì)（如鋅、鐵），會影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。 5. 藥物副作用：某些藥物可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致認知和記憶方面的問題，例如抗組胺藥、抗精神病藥等。 對于這種情況，建議及時帶老人到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或老年醫(yī)學(xué)科就診，進行全面的檢查和評估，以確定具體原因，并采取相應(yīng)的治療和護理措施。

主要是使用營養(yǎng)腦細胞的藥物如：腦活素,胞二磷膽堿,腦復(fù)康.復(fù)合維生素b,肌苷片等,戒煙酒.避免吃含明礬的食物如油條等,另外加上對癥治療的藥物如控制精神癥狀的藥物.如果有肺部感染等并發(fā)癥需要同時抗炎治療.

患了老年性癡呆癥可看看中醫(yī),一般可吃些中草藥補陽還五湯,還可吃些健腦的西藥,奧拉西坦,腦蛋白水解物等都可酌情使用.

病情分析：主要還是中藥治療!!老年癡呆癥,病位在腦,病本在腎,常累及心,肝,脾多臟功能紊亂.臨床以本虛標實多見,無論臨床證情如何多變,腎虛髓少是其主要病機.補腎填髓是治療本病的基本方法.治療常能收到滿意效果.

對老年癡呆無特效藥物，做好調(diào)護工作十分重要。其調(diào)護應(yīng)從以下幾方面入手：　?。ǎ保┲匾暡∏罢{(diào)護，預(yù)防或減緩癡呆的發(fā)生。　　老年癡呆是緩慢發(fā)生的疾病，多數(shù)病人說不出明顯的發(fā)病日期，而且目前尚無特效藥物治療。因此應(yīng)積極防治導(dǎo)致癡呆的各種危險因素，如不良的生活方式和飲食習慣、情緒抑郁、環(huán)境污染等。老人在離退休后，應(yīng)積極參加社會活動，廣交朋友，培養(yǎng)興趣，從事力所能及的腦力和體力活動，與子女生活在一起，不脫離家庭，不脫離社會?！　。ǎ玻椭侠聿∪说娜粘Ｉ?。　　癡呆老人在衛(wèi)生、飲食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差，需要家屬督促或協(xié)助。安排病人合理而有規(guī)律的生活，要求他們按時起床和就寢，進餐，使之生活接近正常規(guī)律，保證足夠的休息和睡眠時間?！　【S持良好的個人衛(wèi)生習慣，可減少感染的機會。個人衛(wèi)生包括皮膚、頭發(fā)、指甲、口腔等的衛(wèi)生，要求早晚刷牙、洗臉，勤剪指甲，定期洗頭、洗澡，勤換內(nèi)衣、被褥。給予衛(wèi)生指導(dǎo)，采取措施制止不衛(wèi)生行為，如隨地大小便、撿地上東西吃等。長期臥床者要定期翻身、拍背，預(yù)防褥瘡等護理。對病情較重的病人，要協(xié)助料理生活，照顧營養(yǎng)飲食、衣著冷暖和個人衛(wèi)生?！　“滋毂M量進行一些有益于身心健康活動，如養(yǎng)花、養(yǎng)魚、畫畫、散步、太極拳、編織等，另外，也可讀報、聽廣播、選擇性看一些文娛性電視，使病人充分感受生活的樂趣，保持輕松、愉快的心情?！　〔∪送兴哒系K，要為病人創(chuàng)造入睡條件，周圍環(huán)境要安靜，入睡前用溫水洗腳，不要進行刺激性談話或觀看刺激性電視等。對嚴重失眠者可給予藥物輔助入睡，夜間不要病人單獨居住，以免發(fā)生意外?！　。ǎ常┘訌姴∪说墓δ苡?xùn)練。培養(yǎng)和訓(xùn)練癡呆老人的生活自理能力?！　”仨殢娬{(diào)，幫助病人料理個人生活，并不是什么都去幫病人做，也不是看著病人自己去做就不管了，其含義是進行督促、檢查和指導(dǎo)，其目的是為了保障病人生活上的需求，訓(xùn)練生活自理能力，延緩智能衰退。人的大腦、軀體、四肢的功能都是用則進、不用則退。對輕度癡呆的老人，要督促患者自己料理生活，如買菜做飯、收拾房間、清理個人衛(wèi)生，鼓勵患者參加社會活動，安排一定時間看報、看電視，使患者與周圍環(huán)境有一定接觸，以分散病態(tài)思維，培養(yǎng)對生活的興趣，活躍情緒，減緩精神衰退。對中、重度癡呆老人，家屬要花一定時間幫助和訓(xùn)練患者的自理生活能力，如梳洗、進食、疊衣被、人廁，并要求其按時起床；家人或照顧者陪伴患者外出，認路、認家門；帶領(lǐng)患者干些家務(wù)活，如擦桌子、掃地；晚飯后可讓患者看一會兒電視。堅持一段時間后，有些患者生活可以基本自理。注意，切不可圖省事，一切包辦，那樣反而會加速癡呆的發(fā)展?！　〖覍賾?yīng)加強思維、記憶、計算能力等訓(xùn)練。有言語障礙者進行口語鍛練和訓(xùn)練。通過交談，病人的言語、思維等能力得到訓(xùn)練。癱瘓的病人要加強肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)攣縮、肌肉強直?！　」膭罨顒?，保障睡眠?？筛鶕?jù)病人平時愛好，鼓勵其多活動，但活動量不宜過大，外出活動時要有人伴隨，以防撞車、撞人、跌倒或與人爭執(zhí)。每天應(yīng)保證有6至8小時的睡眠，夏天盡量午睡。（４）飲食護理?！　∫蝗杖蛻?yīng)定量、定時，盡量保持病人平時的飲食習慣，老年癡呆患者多數(shù)因缺乏食欲而少食甚至拒食，直接影響營養(yǎng)的攝入，對這些病人，要選擇營養(yǎng)豐富、清淡宜口的食品，葷素搭配，食物溫度適中，無刺、無骨，易于消化。保證其吃飽吃好，對吞咽有困難者應(yīng)給以緩慢進食，不可催促，以防噎食及嗆咳。對少數(shù)食欲亢進、暴飲暴食者，要適當限制食量，以防止其因消化吸收不良而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉。　?。ǎ担┳⒁獍踩o理?！　　χ?、重度癡呆患者要處處事事留意其安全。不要讓患者單獨外出，以免迷路、走失，衣袋中最好放一張寫有病人姓名、地址、聯(lián)系電話的卡片或布條，如萬一走失，便于尋找。行走時應(yīng)有人扶持或關(guān)照，以防跌倒摔傷、骨折，對居住在高層樓房的癡呆老人，更應(yīng)防止其不慎墜樓。洗澡時注意不要燙傷。進食時必須有人照看，以免嗆入氣管而窒息死亡，吃魚注意被魚刺卡住。，病人所服藥品要代為妥善保管，送服到口，看服下肚。睡床低，必要時可加?xùn)?。不要讓患者單獨承擔家?wù)，以免發(fā)生煤氣中毒、火災(zāi)等意外。老人的日常生活用品，放在其看得見、找得到的地方。家里的藥品、化學(xué)日用品、熱水瓶、電源、刀剪等危險品應(yīng)放在安全、不容易碰撞的地方，防止病人自殺或者意外事故發(fā)生。最好時時處處不離人，隨時有人陪護?！　。ǎ叮└纳萍彝キh(huán)境?！　〖彝ピO(shè)施應(yīng)便于病人生活、活動和富有生活情趣。家庭和睦溫暖，使病人體會到家人對他的關(guān)心和支持，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，避免一切不良刺激。　?。ǎ罚┳⒁忸A(yù)防和治療軀體疾病?！　“V呆老人反應(yīng)遲鈍，不知冷暖及危險，很容易發(fā)生軀體疾病，患病后又不能主訴身體不適。所以對老年癡呆患者要密切觀察，注意其飲食、起居、二便變化，如發(fā)現(xiàn)有異常，應(yīng)及時送往醫(yī)院進行檢查和治療。如未及時發(fā)現(xiàn)而致病情加重，患者可能因合并軀體疾病而死亡。