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上腹持續(xù)劇痛原因不明，如何診斷治療？

2025-03-05 11:48 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

歲問(wèn)題描述:患者因上腹疼痛4天,加重半小時(shí)來(lái)診,持續(xù)性劇烈疼痛為特點(diǎn),無(wú)發(fā)熱,惡心,嘔吐,腹瀉,查上腹板狀,下腹平軟,上腹壓痛,肝脾未觸及,左下腹無(wú)壓痛,給予654-2治療,未見(jiàn)好轉(zhuǎn),持續(xù)劇烈疼痛,體溫36.5,心肌酶,電解質(zhì),淀粉酶均未見(jiàn)異常,腹透未見(jiàn)異常,

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

劉思純主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

消化內(nèi)科

上腹持續(xù)劇痛但相關(guān)檢查未見(jiàn)異常，可能由多種原因?qū)е拢缥腐d攣、胃潰瘍、膽囊炎、膽結(jié)石、急性胰腺炎等。 1.胃痙攣：多由飲食不當(dāng)、著涼等引起。平滑肌強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致疼痛。治療上可熱敷腹部，使用解痙藥物如顛茄片等。 2.胃潰瘍：胃黏膜受損，胃酸刺激潰瘍面引發(fā)疼痛。常有周期性、節(jié)律性特點(diǎn)。治療包括使用抑酸藥如奧美拉唑，胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。 3.膽囊炎：膽囊炎癥刺激引起疼痛，常伴有右肩背部放射痛?？墒褂每股厝珙^孢呋辛，利膽藥如消炎利膽片。 4.膽結(jié)石：結(jié)石刺激膽囊壁或梗阻膽管導(dǎo)致。小結(jié)石可嘗試藥物溶石，大結(jié)石可能需手術(shù)治療。 5.急性胰腺炎：胰酶異常激活，胰腺組織自身消化。治療需禁食、胃腸減壓，使用生長(zhǎng)抑素等藥物。上腹持續(xù)劇痛原因復(fù)雜，需要綜合癥狀、體征及各項(xiàng)檢查結(jié)果明確診斷，并采取相應(yīng)治療措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。
2025-03-06 03:54

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回答1
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好,考慮是胰腺炎引起的,建議做B超看看.確診后再治療.
2016-01-07 10:19

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什么是惡心與嘔吐? 　　惡心是指患者存在干咽喉或上腹部的一種急迫的欲吐感或難以言狀的特殊不適惑，常為嘔吐的前驅(qū)感覺(jué)，也可單獨(dú)出現(xiàn)，常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等迷走神經(jīng)興奮癥狀。嘔吐是指經(jīng)口腔強(qiáng)有力的排出胃內(nèi)容物，當(dāng)伴有腸道逆蠕動(dòng)時(shí)，嘔吐物中可混有膽汁和腸內(nèi)容物。惡心與嘔吐是臨床常見(jiàn)的癥狀，嘔吐中樞的敏感性因人而異，有的人受輕微的刺激即可觸發(fā)嘔吐，特別在青年女性;有的人可耐受較強(qiáng)的刺激而不發(fā)生嘔吐。查看全文»

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