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你好，長(zhǎng)期服用激素會(huì)產(chǎn)生您說(shuō)的浮腫、高血壓、糖尿病等副作用，請(qǐng)問(wèn)您現(xiàn)在的病情怎么樣，紅斑狼瘡在有效的治療下病情是可以控制的很穩(wěn)定可以跟正常人一樣生活的，西藥治療在控制急性期的病情上效果是比較快的，但是隨著長(zhǎng)時(shí)間的用藥，副作用也是比較明顯的，就是您吃藥后造成的那些反映，所以這個(gè)病的多數(shù)患者都是中西醫(yī)結(jié)合治療這個(gè)病的，既可以治病又能夠減少西藥帶來(lái)的副作用，在隨著病情好轉(zhuǎn)的過(guò)程中可以逐漸的把激素等西藥慢慢減量，效果也是得到證實(shí)的，所以建議您結(jié)合中藥治療，祝你健康，希望回答能對(duì)你有幫助。

您好，這個(gè)病一般建議飲食上不要吃辛辣海味，注意不要太勞累，要注意防曬。不知道孩子現(xiàn)在吃的什么藥，還有什么其他的癥狀沒(méi)有？目前來(lái)說(shuō)治療上分兩種途徑,西醫(yī)和中醫(yī)治療.西醫(yī)和中醫(yī)是各有所長(zhǎng)的,西醫(yī)可以很好的控制癥狀,穩(wěn)定病情,但是吃的時(shí)間久了,會(huì)有一些副作用出現(xiàn),隨著病情的好轉(zhuǎn),藥物的減量,有的甚至病情還會(huì)復(fù)發(fā),目前結(jié)合中醫(yī)治療是比較安全理想的治療方式,中醫(yī)藥副作用小,可以全面調(diào)理人體,預(yù)后效果是比較理想的.這在臨床上也是得到證實(shí)的.

紅斑狼瘡是一種主要侵犯結(jié)締組織的自身免疫疾病，可以累及全身各個(gè)系統(tǒng)的組織器官，從而引起多臟器病變。如不及時(shí)正確治療，嚴(yán)重病例可危及生命。近年來(lái)，由于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的發(fā)展,很多病人在發(fā)病早期被發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，不少重癥病人經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療，已完全能夠控制病情，長(zhǎng)期穩(wěn)定，直到痊愈。有的青年婦女能夠象正常人一樣結(jié)婚后生兒育女。不食用或少食用具有增強(qiáng)光敏感作用的食物。高蛋白飲食。低脂飲食。低糖飲食。低鹽飲食。補(bǔ)充鈣質(zhì)。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemiclupusErythematosus,SLE)是自身免疫介導(dǎo)的,以免疫性炎癥為突出表現(xiàn)的彌漫性結(jié)締組織病.血清中出現(xiàn)以抗核抗體為代表的多種自身抗體和多系統(tǒng)受累是SLE的兩個(gè)主要臨床特征.對(duì)于SLE的診斷和治療應(yīng)包括如下內(nèi)容：①明確診斷；②評(píng)估SLE疾病嚴(yán)重程度和活動(dòng)性；③擬訂SLE常規(guī)治療方案；④處理難控制的病例；⑤搶救SLE危重癥；⑥處理或防治藥物副作用；⑦處理SLE患者面對(duì)的特殊情況,如妊娠,手術(shù)等.其中前3項(xiàng)為診療常規(guī),后4項(xiàng)常需要有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生參與和多學(xué)科的通力協(xié)作.目前還沒(méi)有根治的辦法,但恰當(dāng)?shù)闹委熆梢允勾蠖鄶?shù)患者達(dá)到病情的完全緩解.強(qiáng)調(diào)早期診斷和早期治療,以避免或延緩組織臟器的病理?yè)p害.SLE是一種高度異質(zhì)性的疾病,臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情的輕重程度,掌握好治療的風(fēng)險(xiǎn)與效益之比.既要清楚藥物的毒副反應(yīng),又要明白藥物給患者帶來(lái)的生機(jī).3.2.1　輕型SLE的藥物治療：患者雖有疾病活動(dòng),但癥狀輕微,僅表現(xiàn)光過(guò)敏,皮疹,關(guān)節(jié)炎或輕度漿膜炎,而無(wú)明顯內(nèi)臟損害.藥物治療包括：①非甾體抗炎藥(NSAIDs)可用于控制關(guān)節(jié)炎.應(yīng)注意消化道潰瘍,出血,腎,肝功能等方面的副作用.②抗瘧藥可控制皮疹和減輕光敏感,常用氯喹0.25g每日1次,或羥氯喹200mg,每日1~2次.主要不良反應(yīng)是眼底病變,用藥超過(guò)6個(gè)月者,可停藥1個(gè)月,有視力明顯下降者,應(yīng)檢查眼底,明確原因.有心臟病史者,特別是心動(dòng)過(guò)緩或有傳導(dǎo)阻滯者禁用抗瘧藥.③可短期局部應(yīng)用激素治療皮疹,但臉部病變應(yīng)盡量避免使用強(qiáng)效激素類外用藥,一旦使用,不應(yīng)超過(guò)1周.④小劑量激素(潑尼松≤0.5mg·kg-1·d-1)可減輕癥狀.⑤權(quán)衡利弊,必要時(shí)可用硫唑嘌呤,甲氨蝶呤或環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑.應(yīng)注意輕型SLE可因過(guò)敏,感染,妊娠生育,環(huán)境變化等因素而加重,甚至進(jìn)入狼瘡危象.3.2.2　重型SLE的治療：治療主要分兩個(gè)階段,即誘導(dǎo)緩解和鞏固治療.誘導(dǎo)緩解目的在于迅速控制病情,阻止或逆轉(zhuǎn)內(nèi)臟損害,力求疾病完全緩解(包括血清學(xué)指標(biāo),癥狀和受損器官的功能恢復(fù)),但應(yīng)注意過(guò)度免疫抑制誘發(fā)的并發(fā)癥,尤其是感染,性腺抑制等.目前,多數(shù)患者的誘導(dǎo)緩解期需要超過(guò)0.5~1年才能達(dá)到緩解,不可急于求成.①糖皮質(zhì)激素：具有強(qiáng)大的抗炎作用和免疫抑制作用,是治療SLE的基礎(chǔ)藥.糖皮質(zhì)激素對(duì)免疫細(xì)胞的許多功能及免疫反應(yīng)的多個(gè)環(huán)節(jié)均有抑制作用,尤以對(duì)細(xì)胞免疫的抑制作用突出,在大劑量時(shí)還能夠明顯抑制體液免疫,使抗體生成減少,超大劑量則可有直接的淋巴細(xì)胞溶解作用.激素的生理劑量相當(dāng)于潑尼松7.5mg/d,能夠抑制前列腺素的產(chǎn)生.由于不同激素劑量的藥理作用有所側(cè)重,病情和患者間對(duì)激素的敏感性有差異,因此臨床用藥要個(gè)體化.重型SLE的激素標(biāo)準(zhǔn)劑量是潑尼松1mg·kg-1·d-1,通常晨起1次服用(高熱者可分次服用),病情穩(wěn)定后2周或療程8周內(nèi),開(kāi)始以每1~2周減10%的速度緩慢減量,減至潑尼松0.5mg·kg-1·d-1后,減藥速度按病情適當(dāng)調(diào)慢；如果病情允許,維持治療的激素劑量盡量小于潑尼松10mg/d.在減藥過(guò)程中,如果病情不穩(wěn)定,可暫時(shí)維持原劑量不變或酌情增加劑量或加用免疫抑制劑聯(lián)合治療.可選用的免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤,甲氨蝶呤等,聯(lián)合應(yīng)用以便更快地誘導(dǎo)病情緩解和鞏固療效,并避免長(zhǎng)期使用較大劑量激素導(dǎo)致的嚴(yán)重副作用.對(duì)有重要臟器受累,乃至出現(xiàn)狼瘡危象的患者,可以使用較大劑量(潑尼松≥2mg·kg-1·d-1)甚至甲潑尼龍(methylprednisolone,MP)沖擊治療,MP可用至500~1000mg,每日1次,加入5%葡萄糖溶液250ml,緩慢靜脈滴注1~2h,連續(xù)3d為1療程,療程間隔期5~30d,間隔期和沖擊后需口服潑尼松0.5~1mg·kg-1·d-1,療程和間隔期長(zhǎng)短視具體病情而定.甲潑尼龍沖擊療法對(duì)狼瘡危象常具有立竿見(jiàn)影的效果,療程多少和間隔期長(zhǎng)短應(yīng)視病情因人而宜.MP沖擊療法只能解決急性期的癥狀,療效不能持久,必須與環(huán)磷酰胺沖擊療法配合使用,否則病情容易反復(fù).需強(qiáng)調(diào)的是,在大劑量沖擊治療前或治療中應(yīng)密切觀察有無(wú)感染發(fā)生,如有感染應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的抗感染治.SLE的激素療程較漫長(zhǎng),應(yīng)注意保護(hù)下丘腦-垂體-腎上腺軸,避免使用對(duì)該軸影響較大的地塞米松等長(zhǎng)效和超長(zhǎng)效激素.激素的副作用除感染外,還包括高血壓,高血糖,高血脂,低鉀血癥,骨質(zhì)疏松,無(wú)菌性骨壞死,白內(nèi)障,體重增加,水鈉潴留等.治療開(kāi)始應(yīng)記錄血壓,血糖,血鉀,血脂,骨密度,胸片等作為評(píng)估基線,并定期隨訪.應(yīng)指出對(duì)重癥SLE患者,尤其是在危及生命的情況下,股骨頭無(wú)菌性壞死并非是使用大劑量激素的絕對(duì)禁忌.大劑量MP沖擊療法常見(jiàn)副作用包括：臉紅,失眠,頭痛,乏力,血壓升高,短暫的血糖升高；嚴(yán)重副作用包括：感染,上消化道大出血,水鈉潴留,誘發(fā)高血壓危象,誘發(fā)癲癇大發(fā)作,精神癥狀,心律失常,有因注射速度過(guò)快導(dǎo)致突然死亡的報(bào)道,所以MP沖擊治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)緩慢靜脈滴注60min以上；用藥前需注意水,電解質(zhì)和酸堿平衡.②環(huán)磷酰胺(cyclophosphamide,CYC)：是主要作用于S期的細(xì)胞周期特異性烷化劑,通過(guò)影響DNA合成發(fā)揮細(xì)胞毒作用.其對(duì)體液免疫的抑制作用較強(qiáng),能抑制B細(xì)胞增生和抗體生成,且抑制作用較持久,是治療重癥SLE的有效的藥物之一,尤其是在LN和血管炎的患者中,環(huán)磷酰胺與激素聯(lián)合治療能有效地誘導(dǎo)疾病緩解,阻止和逆轉(zhuǎn)病變的發(fā)展,改善遠(yuǎn)期預(yù)后.目前普遍采用的標(biāo)準(zhǔn)環(huán)磷酰胺沖擊療法是：0.5~1.0g/㎡體表面積,加入生理鹽水250~500ml中靜脈滴注,每3~4周1次,個(gè)別難治,危重患者可縮短沖擊間期.多數(shù)患者6~12個(gè)月后病情緩解,而在鞏固治療階段,常需要繼續(xù)環(huán)磷酰胺沖擊治療,逐漸延長(zhǎng)用藥間歇期,至3個(gè)月1次,維持?jǐn)?shù)年.過(guò)去認(rèn)為環(huán)磷酰胺累積劑量不應(yīng)超過(guò)9~12g以上,新近的研究提示,環(huán)磷酰胺累積劑量并不受此限制.但是,由于各人對(duì)環(huán)磷酰胺的敏感性存在個(gè)體差異,年齡,病情,病程和體質(zhì)使其對(duì)藥物的耐受性有所區(qū)別,所以治療時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,掌握好劑量,沖擊間隔期和療程,既要達(dá)到療效,又要避免不良反應(yīng).白細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)指導(dǎo)環(huán)磷酰胺治療有重要意義,治療中應(yīng)注意避免導(dǎo)致白細(xì)胞過(guò)低,一般要求白細(xì)胞低谷不小于3.0×109/L.環(huán)磷酰胺沖擊治療對(duì)白細(xì)胞影響有一定規(guī)律,一次大劑量環(huán)磷酰胺進(jìn)入體內(nèi),第3天左右白細(xì)胞開(kāi)始下降,7~14d至低谷,之后白細(xì)胞逐漸上升,至21d左右恢復(fù)正常.對(duì)于間隔期少于3周者,應(yīng)更密切注意血象監(jiān)測(cè).大劑量沖擊前需查血常規(guī).除白細(xì)胞減少和誘發(fā)感染外,環(huán)磷酰胺沖擊治療的副作用包括：性腺抑制(尤其是女性的卵巢功能衰竭),胃腸道反應(yīng),脫發(fā),肝功能損害,少見(jiàn)遠(yuǎn)期致癌作用(主要是淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤),出血性膀胱炎,膀胱纖維化和長(zhǎng)期口服而導(dǎo)致的膀胱癌.③硫唑嘌呤(azathioprine)：為嘌呤類似物,可通過(guò)抑制DNA合成發(fā)揮淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒作用.療效不及環(huán)磷酰胺沖擊療法,尤其在控制腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)病變效果較差,而對(duì)漿膜炎,血液系統(tǒng),皮疹等較好.用法1~2.5mg·kg-1·d-1,常用劑量50~100mg/d.副作用包括：骨髓抑制,胃腸道反應(yīng),肝功能損害等.少數(shù)對(duì)硫唑嘌呤極敏感者用藥短期就可出現(xiàn)嚴(yán)重脫發(fā)和造血危象,引起嚴(yán)重粒細(xì)胞和血小板缺乏癥,輕者停藥后血象多在2~3周內(nèi)恢復(fù)正常,重者則需按粒細(xì)胞缺乏或急性再生障礙性貧血處理,以后不宜再用.④甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)：為二氫葉酸還原酶拮抗劑,通過(guò)抑制核酸的合成發(fā)揮細(xì)胞毒作用.療效不及環(huán)磷酰胺沖擊療法,但長(zhǎng)期用藥耐受性較佳.劑量10~15mg,每周1次,或依據(jù)病情適當(dāng)加大劑量.主要用于關(guān)節(jié)炎,肌炎,漿膜炎和皮膚損害為主的SLE.其副作用有胃腸道反應(yīng),口腔黏膜糜爛,肝功能損害,骨髓抑制,偶見(jiàn)甲氨蝶呤導(dǎo)致的肺炎和肺纖維化.⑤環(huán)孢素：可特異性抑制T淋巴細(xì)胞白細(xì)胞介素(IL)-2的產(chǎn)生,發(fā)揮選擇性的細(xì)胞免疫抑制作用,是一種非細(xì)胞毒免疫抑制劑.對(duì)狼瘡腎炎(特別是Ⅴ型LN)有效,環(huán)孢素劑量3~5mg·kg-1·d-1,分2次口服.用藥期間注意肝,腎功能及高血壓,高尿酸血癥,高血鉀等,有條件者應(yīng)通過(guò)測(cè)血藥濃度調(diào)整劑量.血肌酐較用藥前升高30%,需要減藥或停藥.環(huán)孢素對(duì)LN的總體療效不如環(huán)磷酰胺沖擊療法,且價(jià)格昂貴,毒副作用較大,停藥后病情容易反跳等.⑥霉酚酸酯：為次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶抑制劑,可抑制嘌呤從頭合成途徑,從而抑制淋巴細(xì)胞活化.治療狼瘡性腎炎有效,能夠有效的控制Ⅳ型LN活動(dòng).劑量為10~30mg·kg-1·d-1,分2次口服.3.2.3　狼瘡危象的治療：治療目的在于挽救生命,保護(hù)受累臟器,防止后遺癥.通常需要大劑量甲潑尼龍沖擊治療,針對(duì)受累臟器的對(duì)癥治療和支持治療,以幫助患者度過(guò)危象.后繼的治療可按照重型SLE的原則,繼續(xù)誘導(dǎo)緩解和維持鞏固治療.①急進(jìn)性腎小球腎炎：表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿,浮腫,蛋白尿/血尿,低蛋白血癥,貧血,腎功能進(jìn)行性下降,血壓增高,高血鉀,代謝性酸中毒等.B超腎臟體積常增大,腎臟病理往往呈新月體腎炎,多符合WHO的LN的Ⅳ型.治療包括糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,低蛋白血癥,防治感染,糾正高血壓,心力衰竭等并發(fā)癥,為保護(hù)重要臟器,必要時(shí)需要透析支持治療.為判斷腎損害的急慢性指標(biāo),明確腎損病理類型,制定治療方案和判斷預(yù)后,應(yīng)抓住時(shí)機(jī)腎穿.對(duì)明顯活動(dòng),非纖維化/硬化等不可逆病變?yōu)橹鞯幕颊?應(yīng)積極使用激素(潑尼松≥2mg·kg-1·d-1),或使用大劑量MP沖擊療法,同時(shí)用環(huán)磷酰胺0.4~0.8g,每2周靜脈沖擊治療.②神經(jīng)精神狼瘡：必須除外化膿性腦膜炎,結(jié)核性腦膜炎,隱球菌性腦膜炎,病毒性腦膜腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染.彌漫性神經(jīng)精神狼瘡在控制SLE的基礎(chǔ)藥物上強(qiáng)調(diào)對(duì)癥治療,包括抗精神病藥物(與精神科醫(yī)生配合),癲癇大發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)需積極抗癲癇治療,注意加強(qiáng)護(hù)理.抗心磷脂抗體(ACL)相關(guān)神經(jīng)精神狼瘡,應(yīng)加用抗凝,抗血小板聚集藥物.有全身血管炎表現(xiàn)的明顯活動(dòng)證據(jù),應(yīng)用大劑量MP沖擊治療.中樞狼瘡包括橫貫性脊髓炎在內(nèi),在除外中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的情況下,可試用地塞米松10mg,或地塞米松10mg加MTX10mg鞘內(nèi)注射,每周1次,共2~3次.③重癥血小板減少性紫癜：血小板9/L,有自發(fā)出血傾向,常規(guī)激素治療無(wú)效(1mg·kg-1·d-1),應(yīng)加大激素用量用至2mg·kg-1·d-1以上.還可靜脈滴注長(zhǎng)春新堿(VCR)1~2mg/周,共3~6次.靜脈輸注大劑量免疫球蛋白(IVIG)對(duì)重癥血小板減少性紫癜有效,可按0.4g·kg-1·d-1,靜脈滴注,連續(xù)3~5d為1個(gè)療程.IVIG一方面對(duì)SLE本身具有免疫治療作用,另一方面具有非特異性的抗感染作用,可以對(duì)大劑量甲潑尼龍和環(huán)磷酰胺的聯(lián)合沖擊治療所致的免疫力挫傷起到一定的保護(hù)作用,能夠明顯提高各種狼瘡危象治療的成功率.無(wú)骨髓增生低下的重癥血小板減少性紫癜還可試用其他免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素等.其他藥物包括達(dá)那唑,三苯氧胺,維生素C等.內(nèi)科保守治療無(wú)效,可考慮脾切除.④彌漫性出血性肺泡炎和急性重癥肺間質(zhì)病變：部分彌漫性出血性肺泡炎的患者起病可無(wú)咯血,支氣管鏡有助于明確診斷.本病極易合并感染,常同時(shí)有大量蛋白尿,預(yù)后很差.迄今無(wú)治療良策.對(duì)SLE累及肺臟應(yīng)提高警惕,結(jié)合SLE病情系統(tǒng)評(píng)估,影像學(xué),血?dú)夥治龊屠w維支氣管鏡等手段,以求早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)診斷.治療包括氧療,必要時(shí)機(jī)械通氣,控制感染和支持治療.可試用大劑量MP沖擊治療,IVIG和血漿置換.⑤嚴(yán)重的腸系膜血管炎：常需2mg·kg-1·d-1以上的激素劑量方能控制病情.應(yīng)注意水電解質(zhì)酸堿平衡,加強(qiáng)腸外營(yíng)養(yǎng)支持,防治合并感染,避免不必要的手術(shù)探查.一旦并發(fā)腸壞死,穿孔,中毒性腸麻痹,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療

您好！紅斑狼瘡是一種原因不明、具有多系統(tǒng)、多器官損害的自身免疫性疾病;紅斑狼瘡最常累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、腦和血液等器官或系統(tǒng)。紅斑狼瘡病因 尚不清楚，可能與遺傳,感染,激素,環(huán)境,日曬,藥物,妊娠等多種因素有關(guān)。不知道您最近化驗(yàn)過(guò)血常規(guī)，尿常規(guī)和血沉嗎？您現(xiàn)在的病情應(yīng)該是活動(dòng)的＼要積極地治療穩(wěn)定病情。另外您現(xiàn)在用的什么藥物？祝早日康復(fù)

您好!紅斑狼瘡是一種原因不明,具有多系統(tǒng),多器官損害的自身免疫性疾病;紅斑狼瘡最常累及皮膚,關(guān)節(jié),腎臟,腦和血液等器官或系統(tǒng).紅斑狼瘡病因尚不清楚,可能與遺傳,感染,激素,環(huán)境,日曬,藥物,妊娠等多種因素有關(guān).目前來(lái)說(shuō)治療上分兩種途徑,西醫(yī)和中醫(yī)治療.西醫(yī)和中醫(yī)是各有所長(zhǎng)的,西醫(yī)可以很好的控制癥狀,穩(wěn)定病情,但是吃的時(shí)間久了,會(huì)有一些副作用出現(xiàn),隨著病情的好轉(zhuǎn),藥物的減量,有的甚至病情還會(huì)復(fù)發(fā),目前結(jié)合中醫(yī)治療是比較安全理想的治療方式,中醫(yī)藥副作用小,可以全面調(diào)理人體,預(yù)后效果是比較理想的.這在臨床上也是得到證實(shí)的。一般建議飲食上不要吃：辛辣海味，要注意適當(dāng)休息，按時(shí)服藥，積極配合治療。