頑固性咯血 8 年未明病因如何診治
患者性別:患者年齡:頑固性咯血?dú)q問題描述:患者距今已有8年咯血史,起初是由于用力過大,導(dǎo)致咳出一口血,此后,經(jīng)常出現(xiàn)咯血癥狀,曾于2003年支氣管鏡檢查,未見異常,不加理會(huì),再次出現(xiàn)咯血,只隨便用消炎藥治療,2007年在縣級(jí)醫(yī)院做CT檢查,發(fā)現(xiàn)肺下葉有一炎性結(jié)節(jié),給予消炎治療.2008年又做兩次CT檢查,仍有結(jié)節(jié),前后變化不明顯,請(qǐng)省級(jí)醫(yī)院閱片,為陳舊性炎癥,因結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性,血常規(guī)血沉變化不明顯,且患者平時(shí)精神狀態(tài)好,無(wú)消瘦,請(qǐng)賜教!問題描述:
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
盧根 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
呼吸科
-
頑固性咯血 8 年未明病因，可能與炎癥、血管異常、腫瘤、自身免疫疾病、凝血功能障礙等有關(guān)。 1. 炎癥：如慢性肺炎、支氣管擴(kuò)張等，炎癥刺激導(dǎo)致血管通透性增加，引起咯血?？赏ㄟ^抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等藥物。 2. 血管異常：如支氣管動(dòng)脈畸形，血管結(jié)構(gòu)異常易破裂出血?？赡苄枰槿胨ㄈ委?。 3. 腫瘤：雖然目前檢查未提示，但不能完全排除隱匿性腫瘤。需定期復(fù)查，必要時(shí)行病理活檢。 4. 自身免疫疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部，自身抗體攻擊組織導(dǎo)致咯血?？墒褂锰瞧べ|(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等治療。 5. 凝血功能障礙：如血小板減少性紫癜、血友病等，凝血因子缺乏或血小板減少影響凝血，導(dǎo)致出血。需補(bǔ)充凝血因子或提升血小板數(shù)量。 對(duì)于長(zhǎng)期頑固性咯血，應(yīng)綜合考慮多種可能因素，完善相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和用力咳嗽。
2025-03-05 13:17
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
-
查不出結(jié)核就不要盲目抗癆治療的,吃百花膏試試看.
2016-01-07 03:02
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
你好這種情況可能是結(jié)核病引起的積極抗結(jié)核治療就可以了
2016-01-06 19:27
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
-
你好這種情況只要是積極的抗結(jié)核治療就可以了像你的情況可能要療程要在二年以上的
2016-01-06 18:00
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
引起咯血的原因很多.從你提供的病史來(lái)看,一,肺部惡性病變,支擴(kuò)及結(jié)核基本可以排除;二,“肺下葉有一炎性結(jié)節(jié)”考慮為支氣管腺瘤或者炎性假瘤可能性大;如果咯血頻繁,可考慮手術(shù)治療.
2016-01-06 17:45
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
