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停經(jīng) 50 多天，相關(guān)檢查異常，如何排除宮外孕？

2025-03-05 12:00 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 宮外孕

問(wèn)題：

停經(jīng)約50多天，三次尿檢弱陽(yáng)性，B超宮腔未見(jiàn)妊娠囊，右附件有一個(gè)囊性回聲，查的B-HCG14.3，醫(yī)生建議48小時(shí)后復(fù)查HCG，請(qǐng)問(wèn)若復(fù)查的值大約為多少才能排除宮外孕？求解答，謝謝

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

張雪梅副主任醫(yī)師

韶關(guān)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

產(chǎn)科

停經(jīng) 50 多天，尿檢弱陽(yáng)性，B 超未見(jiàn)宮腔妊娠囊，右附件囊性回聲，HCG 14.3 且需復(fù)查，要排除宮外孕需綜合多種因素，如 HCG 變化、B 超復(fù)查結(jié)果、癥狀表現(xiàn)、孕酮水平、既往病史等。 1. HCG 變化：如果 48 小時(shí)后復(fù)查 HCG 翻倍良好，增長(zhǎng)幅度大于 66%，宮外孕的可能性相對(duì)較小。但如果增長(zhǎng)緩慢或幾乎不增長(zhǎng)，宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)增加。 2. B 超復(fù)查結(jié)果：若復(fù)查 B 超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)出現(xiàn)妊娠囊及胎芽、胎心，可排除宮外孕。若仍未在宮腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)，而附件區(qū)包塊增大或出現(xiàn)胎心搏動(dòng)等，宮外孕可能性大。 3. 癥狀表現(xiàn)：若出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道流血等癥狀，需警惕宮外孕。 4. 孕酮水平：孕酮值大于 25ng/ml 時(shí)，宮外孕可能性較小；小于 5ng/ml 時(shí)，宮外孕可能性較大。 5. 既往病史：有盆腔炎、輸卵管炎等病史，宮外孕風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。總之，僅依靠單一指標(biāo)難以準(zhǔn)確排除宮外孕，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果及臨床表現(xiàn)來(lái)判斷。若確診宮外孕，應(yīng)及時(shí)治療。
2025-03-05 23:03

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回答2
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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

您好！確診是否屬于宮外孕是要B超結(jié)合三次的血液檢查才可以確診的！您目前是否有腹痛呢？
2016-01-07 05:50

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回答1
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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

根據(jù)你描述的情況不排除是宮外孕的，建議你做個(gè)血hcg檢查進(jìn)一步確定一下，血hcg數(shù)字值每個(gè)醫(yī)院是不同的，血hcg值比較過(guò)高在結(jié)合B超單子就高度考慮宮外孕的，你可以遵醫(yī)囑檢查確定一下。
2016-01-06 23:21

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主任醫(yī)師 教授

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