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患胃潰瘍,胃反流應怎樣注意飲食?

噯氣癥

在上大學的時候經常都不愿意吃飯,而且偶爾吃飯的時候也是吃一些路邊的小吃,時間久了,胃就有了問題,但是也沒有完全的重視,就自己吃了點胃藥,可是情況卻更加的嚴重了,經常會反酸水噯氣,而且有的時候還有灼熱感,去醫(yī)院查了之后說是有胃潰瘍和胃反流

  • 回答1

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    岳億玲 主任醫(yī)師

    淮北市人民醫(yī)院

    三級甲等

    小兒科

    患者你好,潰瘍病患者忌飲茶,因為茶作用于胃粘膜后,可促使胃酸分泌增多,尤其是對十二指腸潰瘍患者,這種作用更為明顯。胃酸分泌過多,便抵消了抗酸藥物的療效,不利于潰瘍的愈合。忌飲牛奶,牛奶鮮美可口,營養(yǎng)豐富,曾被認為是胃和十二指腸潰瘍病人的理想飲料。但最近研究發(fā)現,潰瘍病人飲牛奶,可使病情加劇。祝健康。

    2018-11-22 17:56
  • 回答6

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內科

    你好:一、飲食種類選擇:1、為減少反流機會,應盡量選擇清淡、柔軟、易消化的食物,避免食用油膩煎炸及腌制食品??梢赃m當吃些面食,如饅頭、面條等,但對于純肉餡的包子、水餃食量上還是要加以控制。對于葷湯如雞湯、肉湯、排骨湯最好盡量少吃,對于肥肉、肉皮等也要避免。需要說明的是適當的吃些豬瘦肉、雞肉、魚肉一般不會加重病情,反而對補充營養(yǎng)有好處。2、少食用延緩胃排空的食物。胃排空延遲,不但間接的增加了反流的機會,同時患者也會出現腹脹、噯氣的多種不適。這一類食物主要包括一些質地粘膩的食物,如粽子、年糕、元宵、酒釀等。

    2016-01-06 22:38
  • 回答5

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,你的情況建議你用傳統(tǒng)中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟等配合治療,可以快速治愈。這些中藥配合使用可以徹底清除脾胃濕熱,蕩滌胃腸濁氣,快速修復胃粘膜,從而達到徹底治愈的目的.飲食應注意營養(yǎng)攝入均衡,吃飯一定要定時定量,不能過饑過飽,生冷一定要細嚼慢咽

    2016-01-06 18:18
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好,有胃潰瘍和胃反流的患者應該在飲食方面注意選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物。多吃富含維生素A、B、C的食物。避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的食物。

    2016-01-06 15:37
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

     加強營養(yǎng)應選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物。如稀飯、細面條、牛奶、軟米飯、豆?jié){、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含維生素A、B、C的食物,如新鮮蔬菜和水果等。 不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等,以及過甜、過酸、過咸、過熱、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌。

    2016-01-06 14:16
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    您好:胃食管反流是指胃內容物,包括從十二指腸流入胃的膽鹽和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性兩種。病理性反流是由于食管下括約肌的功能障礙和(或)與其功能有關的組織結構異常,以至LES壓力低下而出現的反流,引起一系列臨床癥狀和并發(fā)癥。   ?。ㄒ唬┛狗戳髌琳瞎δ艿拖隆  、貺ES壓力低下:LES壓力降低是引起胃食管反流的主要原因。在生理情況下,當有吞咽動作時LES反射性松弛,壓力下降,通過正常的食管蠕動推動食物進入胃內,然后又恢復到正常水平,并出現一個反應性的壓力增高以防止食物反流;當胃內壓和腹內壓升高時,LES會發(fā)生反應性主動收縮使其壓力超過增高的胃內壓,起到抗反流作用。如因某種因素使這種正常的功能發(fā)生紊亂時即可引起胃內容物反流人食管。 ?、贚ES周圍組織作用減弱如:缺少腹腔段食管,致使腹內壓增高時不能傳導腹內壓至LES使之收縮達到抗反流的作用;小嬰兒食管角(由食管和胃賁門形成的夾角、His角)較大(正常為30°~50°);橫胳腳肌鉗夾作用減弱;隔食管韌帶和食管下端粘膜辯解剖結構發(fā)生器質性或功能性病變時等,均可破壞其正常的抗反流功能?! 。ǘ┦彻芾迥芰档汀≌G闆r下,食管廓清能力是依靠食管的推動性蠕動、唾液的中和作用、食丸的重力和食管粘膜下分泌的碳酸氫鹽等多種因素發(fā)揮其對反流物的清除作用以縮短反流物和食管粘膜的接觸時間;當食管蠕動振幅減弱、或消失、或出現病理性蠕動時,食管通過蠕動清除反而物的能力即下降,同時也延長了反流的有害物質在食管內的停留時間,增加了對粘膜的損傷?! 。ㄈ┦彻苷衬さ钠琳瞎δ芷茐摹∑琳献饔檬怯烧骋簩?、細胞內的緩沖液、細胞代謝及血液供應構成。反流物中的某些物質(主要是胃酸、胃蛋白酶、次為十二指腸反流入胃的膽鹽和胰酶)使食管粘膜的屏障功能受損,粘膜抵抗力減弱,引起食管粘膜炎癥?! 。ㄋ模┪?、十二指腸功能失?!、傥概趴展δ艿拖率刮竷热菸锖蛪毫υ黾?,當胃內壓增高超過LES壓力時可誘發(fā)LES開放;胃容量增加又導致胃擴張,致使賁門食管段縮短,使抗反流屏障功能降低。②十二指腸病變時,賁門括約肌關閉不全導致十二指腸胃反流。   ?。ㄒ唬﹪I吐 新生兒和嬰幼兒以嘔吐為主要表現。80%以上患兒生后第一周即出現嘔吐,輕重程度不一,多數發(fā)生在進食后,有時在夜間或空腹時,嚴重各呈噴射狀;嘔吐物為胃內容物,有時含少量膽汁,也有表現為溢乳、反芻或吐泡沫。年長兒以反胃、反酸、噯氣等癥狀多見?! 。ǘ┓戳餍允彻苎住〕R姲Y狀:①燒灼感:見于有表達能力的年長兒,位于胸骨下端,飲用酸性飲料可使癥狀加重,服用抗酸劑癥狀減輕;②咽下疼痛:嬰幼兒表現為喂食困難、煩躁、拒食,年長兒訴咽下疼痛,如并發(fā)食管狹窄則出現嚴重嘔吐和持續(xù)性咽下困難;③嘔血和便血:食管炎嚴重者可發(fā)生潰瘍和糜爛,出現嘔血或黑便癥狀?! 。ㄈ〣arrette食管 即食管下端的鱗狀上皮被增生的柱狀卜皮所替代。其主要合并癥為食管潰瘍、狹窄和腺癌。潰瘍往往較深可發(fā)生食管氣管瘺?! 。ㄋ模┢渌戆Y狀  1、吸入綜合征 反流物直接或間接引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病,表現為反復呼吸道感染慢性呼吸道疾病、難治性哮喘、反復發(fā)作的吸入性肺炎、早產兒呼吸暫停和窒息、嬰兒猝死綜合征等?! ?、營養(yǎng)不良 見于80%左右的患兒,主要表現為體重不增和生長發(fā)育遲緩?! ?、其他 如:聲音嘶啞、中耳炎、具竇炎、反復口腔潰瘍、齲齒等?! 〔糠只純嚎沙霈F精神、神經癥狀:①Sandifer綜合征:是指病理性GER患兒呈現類似斜頸樣的“公雞頭樣”的姿勢,同時伴有胃食管反流、杵狀指、蛋白丟失性腸病及貧血;②嬰兒哭吵綜合征:表現為易激惹、夜驚、進食時哭鬧等?!    ER臨床表現復雜且缺乏特異性,僅憑臨床癥狀難以區(qū)分生理性GER或病理性GER。目前,依靠任何一項輔助檢查均很難確診,必須采用綜合診斷技術。凡臨床發(fā)現不明原因反復嘔吐、咽下困難、反復發(fā)作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、貧血、反復出現窒息、呼吸暫停等癥狀時都應考慮到GER存在的可能性,必須針對不同情況,選擇必要的輔助檢查,以明確診斷。     凡診斷為病理性胃食管反流的患兒必須及時進行治療。包括體位治療、飲食治療、藥物治療和外科手術治療。 ?。ㄒ唬w位治療 是一種簡單、有效的治療方法。新生兒和小嬰兒的最好體位為俯臥位,上身抬高30度。兒童在清醒狀態(tài)下最有效的體位為直立位和坐位,睡眠時保持右側臥位,將床頭抬高20~30cm,以促進胃排空,減少反流頻率及反流物吸入?! 。ǘ╋嬍朝煼ā∫猿砗耧嬍碁橹?,少量多餐,嬰兒增加喂奶次數,,縮短喂奶間隔時間,人工喂養(yǎng)兒可在牛奶中加入干麥片或谷類加工食品。年長兒亦應少量多餐,以高蛋白低脂肪飲食為主,睡前2小時不予進食,保持胃處于非充盈狀態(tài),避免食用降低LES張力和增加胃酸分泌的食物,如酸性飲料、高脂飲食、巧克力和辛辣食品。 ?。ㄈ┧幬镏委煱ㄈ悾杭创傥改c動力藥、抗酸或抑酸藥、粘膜保護劑?! ?、促胃腸動力藥 能提高LES張力,增加食管和胃蠕動,提高食管廓清能力,促進胃排空,從而減少反流和反流物在食管內的停留時間?! 。?)多巴胺受體拮抗劑:①甲氧普胺(滅吐靈、胃復安),除抗多巴胺作用外,還具有膽堿能和中樞性止吐作用。常用劑量為每次0.1ml/kg,每日3~4次,該藥具有對中樞神經系統(tǒng)的副作用,易出現錐體外系異常癥狀,故應慎重使用;②多潘立酮(嗎叮琳)為選擇性、周圍性多巴胺D2受體拮抗劑,使胃腸道上部的蠕動和張力恢復正常,促進胃排空,增加胃竇和十二指腸運動,協(xié)調幽門收縮,增強食管蠕動和LES張力,常用劑量為每次0.2~0.3mg/kg,每日3次,飯前半小時及睡前口服。 ?。?)通過乙酸膽堿起作用的藥物:西沙比利,為新型全胃腸動力劑,是甲苯酰胺的衍生物,無擬膽堿能作用,也無抗多巴胺作用,主要作用于腸肌層神經叢運動神經原的5-羥色胺受體,增加乙酸膽堿釋放。從而誘導和加強了胃腸道生理運動,常用劑量為每次0.1~0.2mg/kg,每日3次口服。2、抗酸和抑酸藥主要作用為抑制酸分泌、中和胃酸以減少反流物對食管粘膜的損傷,提高LES張力?! 。?)抑酸藥:①H2受體拮抗劑:常用雷尼替丁(甲硝呋胍、胃安泰定)、西米替?。浊柽潆摇⑻┪该溃?;②質子泵抑制劑:奧美拉唑(洛賽克)?! 。?)中和胃酸藥:如氫氧化鋁凝膠,多用于年長兒?! ?.粘膜保護劑如硫酸鋁(胃潰寧)、硅酸鋁鹽(思密達)?! 。ㄋ模┩饪浦委熢缙谠\斷和及時采用體位、飲食、藥物等治療方法后,大多數患兒癥狀能明顯改善和痊愈。具有下列指征可考慮外科手術:①內科治療6~8周無效,有嚴重并發(fā)癥(消化道出血、營養(yǎng)不良、生長發(fā)育遲緩);②嚴重食管炎伴潰瘍、狹窄或發(fā)現有食管裂孔疝者;③有嚴重的呼吸道并發(fā)癥,如呼吸道梗阻、反復發(fā)作吸人性肺炎或窒息、伴支氣管肺發(fā)育不良者;④合并嚴重神經系統(tǒng)疾病。手術治療目的是加強下食管括約肌功能,目前多采用Nissen胃底折疊術加胃固定術。慢性胃炎患者飲食應注意什么?(1)少食多餐,定時定量,避免暴飲暴食。病情一般者,可采用少渣半流飲食,一日五餐。進入恢復期時,可食用少渣軟飯,以一日四餐為宜。如熱量攝入不足,可用干稀搭配的加餐方法補充,如牛奶1杯加餅干2片、麥乳精1杯、煮雞蛋等。 ?。?)防止貧血或營養(yǎng)不良。萎縮性胃炎患者,常伴有缺鐵性貧血,飲食中熱能和各種營養(yǎng)素要充足、均衡。對出現貧血或營養(yǎng)不良者,在飲食中增加富含蛋白質和血紅素鐵的食物,如瘦肉、魚、雞、肝、腰等內臟,并注意維生素C和B族維生素的補充,包括維生素B12和葉酸,適量增加新鮮蔬菜和水果,如西紅柿、茄子、紅棗、綠葉菜,以提供維生素C,幫助鐵的吸收?! 。?)調適胃酸分泌。胃炎患者宜食肉纖維短而柔軟的肉類,如魚、蝦、雞肉、嫩牛肉、瘦豬肉等。萎縮性胃炎患者胃酸分泌少,應給予上述魚湯、雞湯、肉湯及蘑菇湯等富含氮浸出物的原汁濃湯,米粥,帶酸味的食品,帶香味的調味品及適量的糖醋食物。伴有高酸慢性淺表性胃炎患者,則與之相反,應避免食用富含氮浸出物的原汁濃湯,而采用煮過的魚、蝦、雞肉、瘦肉類等來烹調菜肴,如蒸魚塊、燴魚片、熘雞脯丸子、肉末蛋羹等,以減少胃受刺激的胃酸分泌;多飲用牛奶、豆?jié){、烤面包以及新鮮蔬菜,水果等以中和胃酸。 ?。?)食物選擇以清淡、少油膩、少刺激性、易消化為主。油膩食物如肥肉、奶油、油煎食物會延緩胃的排空,易增加脹滿感。烈酒、辣椒、洋蔥、咖喱、胡椒粉、芥末粉、濃咖啡等對胃黏膜有刺激作用,不宜食用。同時避免吃過硬、過酸、過辣、過咸、過冷、過熱及過分粗糙的食物。如涼拌葷素菜、酸辣白菜、糖醋藕片等,主食可采用細面條、面片、饅頭、花卷、發(fā)糕、包子、餛飩、面包、大米飯等。切忌吃不發(fā)酵的面食,如家常烙餅、餡兒餅、水餃等。還有粗糧粗做與難消化的食品,如玉米餅、糯米飯、年糕等,這些食品在胃內停留時間長,會加重胃腸負擔。?。?)食物的制作要細、碎、軟、爛。烹調方法中多采用蒸、煮燉、燴、煨等,以保護胃黏膜。多食不含粗纖維的蔬菜和水果,如嫩黃瓜、西紅柿(去皮籽)、去皮嫩茄子、冬瓜、嫩白菜、菠菜葉、土豆、胡蘿卜等,烹制時應切細絲、小丁、薄片、煮熟,有的制成泥,如土豆泥等,以易于消化;水果要成熟的,食時要去皮籽,如香蕉、蘋果、梨等,并應養(yǎng)成細嚼慢咽的習慣?! 槭裁次覆』颊卟灰孙嫕獠韬涂Х龋俊 〔枞~與咖啡中含有茶堿、咖啡因??Х纫蝾愇镔|能刺激胃的腺體,使胃酸及胃蛋白酶等消化液分泌增加。當胃由于各種原因而受到損害,出現各種病變,如胃炎、胃潰瘍時,濃茶、濃咖啡會引起胃酸分泌增多,可直接加重胃病,降低胃藥的療效,不利于疾病的康復。慢性胃炎患者為什么不宜大量喝啤酒? 科學家研究發(fā)現,大量喝啤酒可以引起慢性胃炎,已患慢性胃炎又可加重或促使病情反復。胃黏膜可合成一種叫前列腺素E的物質,前列腺素E能抑制胃酸分泌,保護胃黏膜。而缺乏前列腺素E,可引起胃黏膜損害。飲啤酒,可抑制或減少胃黏膜合成前列腺素E。慢性胃炎病人大量飲用啤酒后,病人比較普遍地感到上腹脹滿,燒灼感加重,噯氣頻繁,食欲減退,就是胃黏膜受損的表現。

    2016-01-06 10:21
就醫(yī)問藥

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什么是噯氣癥?   正常人在進食和飲水時會吞入一定量的氣體,并于食管下括約肌松弛時從口中排出氣體,因此暖氣是一種正常的生理現象,只有在噯氣量過多,影響生活質量、患者受到困擾時才稱為疾病。羅馬Ⅲ功能性胃腸病診斷標準將噯氣癥分為吞氣癥和非特異性過度噯氣。 查看全文»

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