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多發(fā)性肌炎-皮肌炎的成因、表現(xiàn)、檢查及預(yù)防護(hù)理

多發(fā)性肌炎-皮肌炎是怎么引起的?有哪些臨床表現(xiàn)?需做哪些檢查?怎么預(yù)防及護(hù)理?請(qǐng)介紹下,謝謝!

  • 回答4

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    儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕血液科

    多發(fā)性肌炎-皮肌炎的發(fā)病原因較為復(fù)雜,可能與遺傳、感染、免疫、環(huán)境、藥物等因素有關(guān)。其臨床表現(xiàn)多樣,包括肌肉無力、疼痛、皮疹等。檢查方法有多種,預(yù)防和護(hù)理也很重要。 1. 發(fā)病原因: 遺傳因素:部分患者存在遺傳易感性。 感染因素:如病毒、細(xì)菌感染可能誘發(fā)。 免疫異常:自身免疫系統(tǒng)紊亂是重要原因。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期暴露于某些化學(xué)物質(zhì)或紫外線等。 藥物因素:某些藥物如他汀類降脂藥等可能引發(fā)。 2. 臨床表現(xiàn): 肌肉癥狀:對(duì)稱性四肢近端肌無力,伴肌肉疼痛和壓痛。 皮膚癥狀:眶周紫紅色皮疹、Gottron 征等。 其他:發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛等。 3. 檢查方法: 血液檢查:如肌酶譜、自身抗體等。 肌電圖:評(píng)估肌肉電生理功能。 肌肉活檢:明確肌肉病變性質(zhì)。 影像學(xué)檢查:如磁共振成像(MRI)等。 4. 預(yù)防措施: 避免感染:注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防呼吸道、胃腸道感染。 合理用藥:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,避免自行用藥。 避免接觸有害物質(zhì):如化學(xué)毒物、紫外線等。 適度鍛煉:增強(qiáng)體質(zhì),但避免過度勞累。 5. 護(hù)理要點(diǎn): 心理護(hù)理:幫助患者保持良好心態(tài),積極配合治療。 皮膚護(hù)理:保持皮膚清潔,避免搔抓。 飲食護(hù)理:保證營養(yǎng)均衡,多攝入高蛋白、高維生素食物。 康復(fù)訓(xùn)練:根據(jù)病情進(jìn)行適度的肌肉康復(fù)訓(xùn)練。 多發(fā)性肌炎-皮肌炎是一種較為復(fù)雜的疾病,需要綜合多種檢查方法明確診斷,并采取相應(yīng)的治療、預(yù)防和護(hù)理措施,以提高患者的生活質(zhì)量。

    2025-03-06 18:23
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    治療原則:1.盡早應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑;2.對(duì)癥和支持治療,防治各種感染;3.血漿交換療法;4.大劑量丙種球蛋白治療;5.頑固、重癥者全身放療?! ∮盟幵瓌t:1.腎上腺皮質(zhì)激素(地塞米松、潑尼松(強(qiáng)的松))、氫化可的松、甲基氫化潑尼松(甲基強(qiáng)的松龍))等對(duì)大多數(shù)多發(fā)性肌炎有效,為治療本病首選,一般主張?jiān)缙谝源髣┝繘_擊,中劑量鞏固治療,時(shí)間不少于3個(gè)月,小劑量維持時(shí)間不應(yīng)短于2年。2.對(duì)于伴有潰瘍病、高血壓和糖尿病,不能應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的病人,以及經(jīng)正規(guī)激素治療3個(gè)月,肌無力和肌痛仍無改善者,均應(yīng)改用或加用免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨喋呤),對(duì)合并惡性腫瘤者尤合適。3.大劑量丙種球蛋白以及血漿交換治療對(duì)本病有治療作用,但需較高的醫(yī)療費(fèi)用。4.長(zhǎng)期大量應(yīng)用激素、免疫抑制劑等,要注意藥物副作用,加強(qiáng)對(duì)癥、支持治療,對(duì)合并感染者,應(yīng)盡早使用足量有效抗生素。一、應(yīng)用皮質(zhì)激素。強(qiáng)的松40-60mg/d頓服。病情穩(wěn)定后逐步減量,病情危重者氫化考的松200-300mg/d,或地塞米松10-20mg/d加于10%葡萄糖內(nèi)靜滴。病情穩(wěn)定后改為口服,調(diào)節(jié)劑量至療效最好,副作用最小的程度為維持量,有時(shí)達(dá)2-3年之久,療程中,應(yīng)間斷使用ACTH。二、激素大劑量短療程無效者應(yīng)考慮停藥,可換用免疫抑制劑,硫唑嘌呤每日100-200mg。注意副作用。苯丙酸諾龍25mg肌注2次/周,對(duì)減輕疼痛,緩解癥狀有效。三、有吞咽困難者,應(yīng)鼻飼,以保證足夠的營養(yǎng)。呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹者須及時(shí)氣管切開及輔助呼吸。強(qiáng)力寧具有激素樣作用而無其副作用,可選用。40mgV.D1次/d。四、有條件者可行血漿交換治療。

    2016-01-07 03:27
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    多發(fā)性肌炎-皮肌炎是一組亞急性或慢性起病的獲得性炎癥性肌病,其主要病理特征是肌纖維壞死、再生及肌間質(zhì)內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn),PM-DM的病因未明,到目前為止仍屬排除性診斷,凡是找不到明確感染因子(如病毒,細(xì)菌、寄生蟲等)的炎癥性肌病均屬此病范疇,故又稱為特發(fā)性炎癥性肌病。由于本組疾病對(duì)皮質(zhì)類固醇激素治療反應(yīng)良好,推測(cè)其發(fā)病機(jī)制可能與自身免疫異常有關(guān)。飲食保健1、多以清淡食物為主,注意飲食規(guī)律。2、根據(jù)醫(yī)生的建議合理飲食。3、該疾病對(duì)飲食并沒有太大的禁忌,合理飲食即可。

    2016-01-06 23:39
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    多發(fā)性肌炎-皮肌炎是一組亞急性或慢性起病的獲得性炎癥性肌病,其主要病理特征是肌纖維壞死、再生及肌間質(zhì)內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn),PM-DM的病因未明,到目前為止仍屬排除性診斷,凡是找不到明確感染因子(如病毒,細(xì)菌、寄生蟲等)的炎癥性肌病均屬此病范疇,故又稱為特發(fā)性炎癥性肌病。

    2016-01-06 23:33
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是多發(fā)性肌炎?   本病是白身免疫性結(jié)締組織疾病,是以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的、非化膿性炎癥過程導(dǎo)致的肌肉彌漫損害的一組疾病。孕期新發(fā)的多發(fā)性肌炎,母兒的預(yù)后往往比較差,46%的胎兒可因自發(fā)性流產(chǎn)、早產(chǎn)而死產(chǎn);孕產(chǎn)婦可出現(xiàn)高血壓、腎衰竭、先兆子癇或子癇而死亡。 查看全文»

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  • 姜林娣

    主任醫(yī)師 副教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    擅長(zhǎng):系統(tǒng)性血管炎(大動(dòng)脈炎、ANCA相關(guān)性血管炎等)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié) 詳情»

  • 蔣曉峰

    主任醫(yī)師 教授

    上海同濟(jì)醫(yī)院

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