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20 歲出頭膝蓋疼，X 光檢查無異常，一般不太可能是骨肉瘤，可能是關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、韌帶損傷、髕骨軟化癥等。 1.關(guān)節(jié)炎：長期磨損、受寒等可導(dǎo)致，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)疼痛、腫脹。治療上可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等，注意保暖和休息。 2.滑膜炎：多因創(chuàng)傷、感染等引起，有疼痛、積液等癥狀。輕度可通過休息、熱敷緩解，嚴(yán)重時可能需要抽取積液。 3.半月板損傷：多由運(yùn)動損傷造成，常有疼痛、彈響。輕度損傷以休息為主，嚴(yán)重時需手術(shù)治療。 4.韌帶損傷：運(yùn)動不當(dāng)或外傷易引發(fā)，表現(xiàn)為疼痛、活動受限。需制動休息，必要時手術(shù)修復(fù)。 5.髕骨軟化癥：與過度運(yùn)動、營養(yǎng)不良等有關(guān)，會有疼痛、無力感。可補(bǔ)充營養(yǎng)，避免劇烈運(yùn)動。 總之，膝蓋疼的原因較多，需要綜合判斷。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院骨科進(jìn)一步檢查和治療。平時要注意保護(hù)膝蓋，避免過度勞累和受傷。

不會是骨肉瘤，如果有骨肉瘤在拍片時會發(fā)現(xiàn)的，這種情況有可能和滑膜炎或者勞損有關(guān)，建議先對癥治療，口服藥物氯唑沙宗，避免勞損。

既然拍了x線片，沒有問題，可以排除骨肉瘤，以及骨骼相關(guān)疾病?？磥碓斐商弁床贿m的還是膝關(guān)節(jié)軟組織與半月板，特別是膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊，如滑囊炎，關(guān)節(jié)炎等。具體治療可以選擇外敷理療，必要時減少膝關(guān)節(jié)活動，制動休息。如有膝關(guān)節(jié)外傷史，考慮與之有關(guān)。總之是炎癥問題不是骨骼腫瘤。

膝蓋處疼痛可能是風(fēng)濕、勞損、扭傷或滑膜炎等原因的，應(yīng)該具體查查風(fēng)濕全套和X光片的檢查，看中醫(yī)外敷活絡(luò)散瘀、散風(fēng)止痛的中草藥，消除腫脹，減輕疼痛，幫助愈合恢復(fù)。

你的情況，考慮是膝關(guān)節(jié)軟組織損害，或者半月板損傷導(dǎo)致的你目前的癥狀不支持骨肉瘤的，骨肉瘤一般疼痛呈持續(xù)性，程度較重，X片會有骨質(zhì)破壞的，建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科診治，另外需要需要查抗鏈O和類風(fēng)濕因子排除風(fēng)濕性疾病，祝健康幸福