男子腦梗后休克，心肌缺血非主因，為何？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：男我父親去年1月份得了腦梗塞，今年1月15日晚上睡覺時打噴嚏感覺胸悶，因想去廁所起床起了二次才起來，到廁所蹲下后，突然休克，牙關(guān)緊閉，全身冷汗，我母親按人中穴后蘇醒過來，第二天早上感覺全身乏力，到醫(yī)院檢查，拍腦CT和做心電圖，反映是心肌缺血，去年腦梗塞部位沒有擴大，還是原病灶，醫(yī)生說他的心肌缺血程度不能導(dǎo)致休克.請問這是什么原因呢?去年1月住院治療，用的是溶栓藥物奧扎格雷，出院后表現(xiàn)為胸悶氣短，頭暈，耳鳴.
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回答1
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張艷玲 主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
急診科
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男子腦梗后休克，但心肌缺血程度不足以導(dǎo)致休克，可能由多種因素引起，包括體位性低血壓、低血糖反應(yīng)、心律失常、短暫性腦缺血發(fā)作、腦血管痙攣等。 1.體位性低血壓：從臥位突然變?yōu)檎玖⑽粫r，血壓調(diào)節(jié)不及時，導(dǎo)致腦部供血不足，引起休克。可通過測量不同體位血壓來診斷，治療包括緩慢改變體位、補充血容量等。 2.低血糖反應(yīng)：血糖過低影響大腦能量供應(yīng)，引發(fā)休克。通過檢測血糖確診，治療需及時補充糖分。 3.心律失常：如嚴重的心動過緩或心動過速，影響心臟泵血功能。心電圖檢查可明確，治療方法因病而異，可能包括藥物（如阿托品、美托洛爾）或安裝起搏器。 4.短暫性腦缺血發(fā)作：腦部短暫性供血不足，導(dǎo)致意識喪失。經(jīng)腦血管檢查診斷，治療常用抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）。 5.腦血管痙攣：腦梗后血管痙攣，影響腦部血供。經(jīng)腦血管造影確診，治療藥物有尼莫地平、法舒地爾等。 總之，多種因素可能導(dǎo)致該男子的休克癥狀，需要綜合各項檢查結(jié)果進行準確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)檢查和治療。
2025-03-06 13:33
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