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多年前腰傷現(xiàn)身體傾斜,原因何在?

醫(yī)生,您好!我的腰在好多年前做仰臥起坐的時(shí)候曾受過傷,前年又摔傷過,一直是隔段時(shí)間腰就會(huì)疼或者不舒服。最近一段時(shí)間,不僅腰疼,不舒服,而且發(fā)現(xiàn)身體明顯地傾斜,不直。請(qǐng)問,這是什么原因?以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:去過兩個(gè)醫(yī)院,得出兩種診斷結(jié)果。一種說是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,一種說可能是腰椎盤突出。輔助檢查:拍片的結(jié)果:其他都正常,只有腰骶骨變窄驗(yàn)血的結(jié)果:抗“o”偏高,有164

  • 回答5

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    廖澤濤 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕免疫科

    身體出現(xiàn)這種情況,可能是舊傷未愈、腰椎間盤突出、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脊柱側(cè)彎、肌肉力量失衡等原因造成的。 1.舊傷未愈:之前的腰部受傷可能導(dǎo)致局部組織恢復(fù)不佳,如肌肉、韌帶等,影響腰部穩(wěn)定性,從而引發(fā)疼痛和身體傾斜。 2.腰椎間盤突出:突出的椎間盤可能壓迫神經(jīng),引起腰部疼痛和肌肉功能障礙,導(dǎo)致身體姿勢(shì)異常。 3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:抗“O”偏高提示可能存在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,炎癥會(huì)侵蝕關(guān)節(jié),影響腰部關(guān)節(jié)功能。 4.脊柱側(cè)彎:長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)或其他因素可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎,引起身體傾斜。 5.肌肉力量失衡:腰部周圍肌肉力量不均衡,一側(cè)過強(qiáng)或過弱,也會(huì)影響身體平衡。 總之,多種因素都可能導(dǎo)致您目前的癥狀。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,如腰椎磁共振成像(MRI)、風(fēng)濕因子檢測(cè)等,以明確病因,采取針對(duì)性治療。治療方法包括物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等。常用藥物有布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、甲鈷胺片等,但藥物使用需遵醫(yī)囑。

    2025-03-06 04:57
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好,腰椎間盤突出癥在青壯年人中常見,尤以體力勞動(dòng)者或長(zhǎng)時(shí)間坐立工作者多發(fā),發(fā)病率男女無明顯差別。最好去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看看一下。祝你早日康復(fù)。

    2016-01-06 17:48
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好,兩種疾病可以同時(shí)存在,建議系統(tǒng)的進(jìn)行治療.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗風(fēng)濕的治療.腰椎間盤突出的治療方法有: 一、腰椎間盤突出癥的牽引治療  腰椎間盤突出癥的牽引療法是應(yīng)用力學(xué)中作用力與反作用力之間的關(guān)系,通過特殊的牽引裝置來達(dá)到治療目的的一種方法?! ≈饕饔茫骸 。ǎ保┢鹧康墓潭ê椭苿?dòng)作用:牽引時(shí),在作用力和反作用力的平衡狀態(tài)下,受牽拉的腰部處于一個(gè)相對(duì)固定的正常列線狀態(tài),腰部的運(yùn)動(dòng)范圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時(shí)更進(jìn)一步得以限制,以便于減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應(yīng)?! 。?)松弛腰背部肌肉:腰椎間盤突出癥,由于脊神經(jīng)的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導(dǎo)致了腰部的疼痛癥狀,而且還會(huì)構(gòu)成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放松,解除肌肉痙攣。 ?。?)恢復(fù)腰椎的正常列線:在牽引時(shí),若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時(shí)間的延長(zhǎng),列線不正的現(xiàn)象可以逐步恢復(fù)至正常?! 。?)改善突出物與神經(jīng)之間的關(guān)系:對(duì)于腰椎間盤突出癥輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利于突出物的還納。對(duì)于病程相對(duì)較長(zhǎng)的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關(guān)節(jié)囊牽開使椎管間隙相應(yīng)增寬,兩側(cè)狹窄的椎間孔也可同時(shí)被牽開,從而緩解或消除了對(duì)神經(jīng)根的壓迫與刺激,對(duì)減輕下肢麻木和疼痛有較好效果  二、腰椎間盤突出癥急性期的物理療法  急性期常用的物理療法有: ?。?)短波、超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環(huán),消除可能產(chǎn)生的滲出、水腫等炎性反應(yīng),減輕因壓迫或刺激神經(jīng)根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波電療法。治療時(shí)二個(gè)極板可在腰骶部對(duì)置或在腰骶部、患腿后側(cè)并置。溫?zé)崃浚咳?次,每次20-40分鐘。15-20次為1療程。 ?。?)間動(dòng)電療闔:可用小圓形電極,于腰骶部及沿坐骨宰經(jīng)走行區(qū)逐點(diǎn)治療,密波2-5分鐘;疏刻波5分鐘;間升波5分鐘。每日1-2次,15-20次為1療程?! 。?)超刺激電流療法:可用兩個(gè)8*12平方厘業(yè)大小的電極,一個(gè)橫置于骶部,另一個(gè)豎放于腰部,接通電源后,盡快把電量調(diào)至8-12毫安,待強(qiáng)烈的通電感消失后,在2-7分鐘內(nèi)把電量再增加到18-23毫安。每次治療時(shí)間共15分鐘。每日或隔日1次,如有效,可繼續(xù)治療至6-12次?! ∪?、腰椎間盤突出癥的西式手法治療  這種手法治療是一種通過操作者的雙手,在患者骨關(guān)節(jié)部位進(jìn)行推動(dòng)、牽拉、旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)活動(dòng)的一種治療方法。它以骨關(guān)節(jié)的功能解剖為治療基礎(chǔ),以骨關(guān)節(jié)活動(dòng)的生物力學(xué)原理為指導(dǎo),采取相應(yīng)的手法技術(shù),以達(dá)到改善患者骨關(guān)節(jié)功能、緩解臨床癥狀的目的?! ♂槍?duì)腰椎間盤突出癥,西式手法采用不同的輔助運(yùn)動(dòng)或被動(dòng)生理運(yùn)動(dòng),進(jìn)行腰椎棘突或關(guān)節(jié)側(cè)的推壓、震動(dòng)以及腰椎的旋轉(zhuǎn)、牽拉等手法,操作時(shí)可同進(jìn)采用幾種手法,并根據(jù)患者病情應(yīng)用1、2、3、4四級(jí)力度。其中對(duì)腰椎間盤突出癥急性期、疼痛劇烈、應(yīng)激性高的患者可用輕手法;慢性或關(guān)節(jié)活動(dòng)功能有所障礙的患者用重手法。時(shí)間一般以每秒1-2次的頻率持續(xù)45秒、60秒或90秒。強(qiáng)度和時(shí)間可酌情選用。每一療程5-10次,2個(gè)療程之間休息10-20天?! ∷?、腰椎間盤突出癥的藥物治療  腰椎間盤突出癥的藥物治療一般僅作為以緩解癥狀為主要目的的一種輔助性治療手段?! 。?)對(duì)于疼痛癥狀難以忍受、不能平臥、不能入睡的患者可適當(dāng)給予抗炎和止痛藥物口服;或者可用解痙鎮(zhèn)痛酊外涂,以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦,有利于施行其它康復(fù)治療方法?! 。?)在腰椎間盤突出癥急性期,脊神經(jīng)根袖處水腫較為明顯,這不僅是引起劇烈疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜粘連。為了消除局部的反應(yīng)性水腫,可靜脈滴注類固醇類藥物,服服雙氫克尿塞等利尿劑,靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑?! 。?)對(duì)于在退行性改變基礎(chǔ)上發(fā)生的腰椎間盤突出癥患者,特別是老年患者,可以服用硫酸軟骨素A(康得靈),每日3次,每次8-12片,連服1個(gè)月左右;或者可用復(fù)方軟骨素片,其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏(相當(dāng)于生藥250毫克)、白芍浸膏(相當(dāng)于生藥40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A相同。若患者患腰椎間盤突出癥后已有不同程度的肌肉萎縮,可用維生素E,每日口服300毫克,分1次或3次口服?! ∥濉⒀甸g盤突出癥的局部封閉療法  腰椎間盤突出癥的局部封閉療法有穴位封閉和局部區(qū)域性封閉兩種。 ?。?)穴位封閉:兼有針灸及藥物的綜合治療作用,因此,比單純的針灸或單純的藥物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環(huán)跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升,加醋酸強(qiáng)的松龍1毫升,混勻后,分注于上述穴位中的3-4個(gè)每5-7日封閉1次。3-5次為1療程。2、維生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4個(gè)。每日封閉1次。10次為1療程。3、5%葡萄糖或30%丹參液2-4毫升,分注于上述穴位中的3-4個(gè),每日或隔日封閉1次。10-15次為1療程。此外,還有用維生素B1及復(fù)方當(dāng)歸液等作為封閉液進(jìn)行腰椎間盤突出癥的穴位封閉。 ?。?)局部區(qū)域性封閉:可分淺部和深部封閉:1、淺部封閉:封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點(diǎn)及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結(jié)合壓痛點(diǎn)及精確的解剖部位進(jìn)行。

    2016-01-06 16:03
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好,主要通過癥狀結(jié)合腰椎X線進(jìn)行診斷.腰椎間盤突出癥在青壯年人中常見,尤以體力勞動(dòng)者或長(zhǎng)時(shí)間坐立工作者多發(fā),發(fā)病率男女無明顯差別。當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí),可懷疑出現(xiàn)腰椎間盤突出?! 、儆醒恳陨显谕鈧蟪霈F(xiàn)腰部疼痛或單側(cè)下肢疼痛。 ?、谘鄄课欢辔挥谙卵科粋?cè),腿疼多為一側(cè)由臀部向遠(yuǎn)端的放射性疼,可伴有麻木感?! 、蹎蝹?cè)鞍區(qū)(騎自行車與車座接觸的部位)或一側(cè)(雙側(cè))小腿外側(cè),足背外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛或麻木,或疼痛和麻木同時(shí)存在?! 、苎蛲忍弁?,在臥床休息后多可緩解,下床活動(dòng)一段時(shí)間后又出現(xiàn)疼痛?! 、菪凶邥r(shí)疼痛加重,不能完全站直行走,多數(shù)病人需用手扶腰部疼痛一側(cè),咳嗽、打噴嚏或提重物時(shí)疼痛突然加重。

    2016-01-06 09:21
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    您好,腰痛通過腰椎X線進(jìn)行診斷.腰椎間盤突出癥在青壯年人中常見,尤以體力勞動(dòng)者或長(zhǎng)時(shí)間坐立工作者多發(fā),發(fā)病率男女無明顯差別。當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí),可懷疑出現(xiàn)腰椎間盤突出。①有腰部以上在外傷后出現(xiàn)腰部疼痛或單側(cè)下肢疼痛。②腰疼部位多位于下腰部偏一側(cè),腿疼多為一側(cè)由臀部向遠(yuǎn)端的放射性疼,可伴有麻木感。③單側(cè)鞍區(qū)(騎自行車與車座接觸的部位)或一側(cè)(雙側(cè))小腿外側(cè),足背外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛或麻木,或疼痛和麻木同時(shí)存在。④腰或腿疼痛,在臥床休息后多可緩解,下床活動(dòng)一段時(shí)間后又出現(xiàn)疼痛。⑤行走時(shí)疼痛加重,不能完全站直行走,多數(shù)病人需用手扶腰部疼痛一側(cè),咳嗽、打噴嚏或提重物時(shí)疼痛突然加重。

    2016-01-06 03:56
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