乙肝患者檢查指標多變，是康復(fù)期嗎？
去年5月份檢查乙肝五項全陰.今年4月份檢查為大三陽,轉(zhuǎn)氨酶55,又過幾天檢查為1345陽;6月份檢查為15陽,轉(zhuǎn)氨酶220;7月份檢查為大三陽,轉(zhuǎn)氨酶380,DNA4.9X10的6次方;經(jīng)保肝降酶和賀維力抗病毒治療,8月25日檢查為第5項陽,轉(zhuǎn)氨酶65,B超正常,DNA陰性.請問這是乙肝康復(fù)期嗎?嚴重嗎?需要注射疫苗嗎?什么時候可以打?怎么有時還感覺肝區(qū)不舒服啊?這幾天感冒咳嗽很長時間,有時感覺肝區(qū)不舒服.而且小便比以前更黃了,轉(zhuǎn)氨酶比以前高了,這與感冒有關(guān)嗎?
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回答5
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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乙肝患者的病情變化較為復(fù)雜，需要綜合多項指標判斷。包括乙肝五項、轉(zhuǎn)氨酶、DNA 定量、B 超等?；颊叩那闆r不能簡單地判定為康復(fù)期，還需進一步觀察。 1. 乙肝五項變化：乙肝五項的結(jié)果在不同時間有所變化，這反映了體內(nèi)病毒和免疫系統(tǒng)的動態(tài)變化。從大三陽到 1345 陽、15 陽再到大三陽，最后到第 5 項陽，說明病毒復(fù)制和免疫清除過程不穩(wěn)定。 2. 轉(zhuǎn)氨酶波動：轉(zhuǎn)氨酶升高通常提示肝細胞受損。從 55 到 134、220 再到 380，經(jīng)過治療降到 65，仍需關(guān)注，因為肝細胞損傷可能仍在持續(xù)或反復(fù)。 3. DNA 定量：DNA 定量從 4.9×10 的 6 次方轉(zhuǎn)為陰性，說明抗病毒治療有一定效果，但仍需監(jiān)測，防止病毒反彈。 4. B 超結(jié)果：B 超正常是較好的情況，但不能僅依靠 B 超判斷病情。 5. 癥狀表現(xiàn)：肝區(qū)不舒服、小便黃可能與乙肝病情有關(guān)，也可能受感冒等其他因素影響。 綜上所述，患者目前的情況不能明確判定為康復(fù)期，仍需密切監(jiān)測各項指標，遵循醫(yī)囑治療。同時注意休息，避免勞累和感染。
2025-03-07 05:51
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,這種情況說明現(xiàn)在處于康復(fù)期,DNA陰性可以注射乙肝疫苗
2016-01-06 18:45
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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現(xiàn)在肝功有些高,B超正常,DNA陰性這是好事.是康復(fù)期,病情已穩(wěn)定,疫苗就不用了.但保肝降酶和賀維力還是要接著吃,肝區(qū)不舒服是因為藥物反應(yīng)所致.如果你真的要注射疫苗的話一定要等肝功恢復(fù)正常后才可.
2016-01-06 15:40
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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目前被國內(nèi)外專家公認的療效確切的抗乙肝病毒藥只有α干擾素和拉米夫定,干擾素貴了點一般人經(jīng)濟條件不允許.其他幾種抗乙肝病毒藥如單磷酸阿糖腺苷,膦甲酸鈉等,雖有一定的抗乙肝病毒作用,但因副作用多等原因,臨床應(yīng)用不多,有的在國外已被淘汰.評價抗乙肝病毒藥的標準首先是有效（抑制和殺滅乙肝病毒）,其次是副作用小,病人可以長期應(yīng)用.然而,符合上述條件的藥物還不多,所以,從醫(yī)生到病人都要珍惜現(xiàn)有的抗乙肝病毒藥物.慢性乙肝是個非常復(fù)雜的疾病,即使應(yīng)用了抗乙肝病毒藥,治療也可能失敗
2016-01-06 15:34
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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最后一次檢查表明乙肝恢復(fù)期,現(xiàn)在應(yīng)該繼續(xù)服用保肝的藥物使轉(zhuǎn)氨酶正常后再考慮打疫苗.
2016-01-06 11:50
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