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先天馬蹄腎積水且右腎旋轉(zhuǎn)不良如何處理

腎積水

馬蹄腎積水主要癥狀:先天馬蹄腎,一直血壓高,五年前由于左腎積水行腎盂成形術(shù),積水解除,血壓仍高.最近又積水,靜脈腎盂造影模糊難辨,逆行造影暢通,又擦了雙J管,左腎過濾率16,右44,右腎旋轉(zhuǎn)不良,怎么辦好啊?發(fā)病時間:從小化驗檢查結(jié)果:逆行造影顯示左腎腎盂腎盞擴張,杯口消失

  • 回答5

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    黃金 住院醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    腎病科

    先天馬蹄腎積水且右腎旋轉(zhuǎn)不良是較為復雜的情況,涉及腎臟結(jié)構(gòu)異常、功能受損、血壓控制等。需要綜合評估病情,采取針對性治療措施,包括藥物治療、手術(shù)治療等,同時注意日常護理。 1. 病情評估:詳細了解腎臟的具體結(jié)構(gòu)和功能變化,如通過影像學檢查明確腎盂腎盞擴張程度、腎實質(zhì)厚度等,為治療方案提供依據(jù)。 2. 藥物治療:常用降壓藥如硝苯地平、纈沙坦、美托洛爾等,控制血壓,減輕腎臟負擔。 3. 手術(shù)治療:根據(jù)病情,可能需要再次進行腎盂成形術(shù)或其他適宜的手術(shù),改善腎臟引流,緩解積水。 4. 腎功能保護:避免使用腎毒性藥物,預防感染。 5. 日常護理:低鹽飲食,避免勞累,定期復查腎功能、血壓等。 總之,對于先天馬蹄腎積水且右腎旋轉(zhuǎn)不良,應(yīng)綜合多種治療方法和護理措施,以保護腎臟功能,控制病情進展。

    2025-03-06 22:59
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    馬蹄腎積水是屬于先天性的腎積水,需要手術(shù)治療.

    2016-01-06 23:03
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    腎積水治療原則:1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴重腎積水或膿腎,對側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預防,控制感染

    2016-01-06 20:40
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    什么是腎積水泌尿系統(tǒng)自腎臟開始直到尿道口,為一連續(xù)的管道系統(tǒng).尿液的排出有賴于尿路管道的通暢,和正常的排尿功能.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,最終導致腎臟積水,擴張,腎實質(zhì)變薄,腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴重.什么原因引起腎積水導致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如腎,輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,后天疾病如結(jié)石,腫瘤,前列腺增生癥,膀胱頸攣縮等.也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜后纖維化,淋巴瘤等.也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙,如巨輸尿管癥.梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時間內(nèi)功能完全喪失,而腎積水不很明顯.慢性梗阻可使腎臟積水大于1000毫升.腎積水一旦并發(fā)感染,若梗阻不及時解除,感染難以治愈,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環(huán),甚至形成膿腎.腎積水有什么癥狀1.原發(fā)病的癥狀,如結(jié)石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側(cè)腰部脹痛.3.并發(fā)感染有畏寒,發(fā)熱,膿尿.4.患側(cè)腰部囊性包塊.5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿毒癥.腎積水需要做哪些檢查1.腰痛,腰部囊性包塊.2.B超:腎臟體積增大,皮質(zhì)變薄,實質(zhì)內(nèi)大小不等液性暗區(qū).3.X線靜脈尿路造影顯示腎積水.4.同位素腎圖,梗阻型腎圖.5.經(jīng)輸尿管逆行插管造影顯示腎積水.如何治療1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴重腎積水或膿腎,對側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預防,控制感染.盡可能使用對腎功能無損害和損害小的藥物.腎積水狀況一般不能通過藥物治愈,但為了防止繼發(fā)感染和保護腎功能,在未作出解除尿路梗阻治療之前,可采用:①抗菌藥物:例如紅霉素,先鋒霉素等.②中藥治療:可用清熱解毒的抗菌中藥,例如柴胡,黃柏,黃芩,車前子等.飲食保?、僭黾幽芰繑z入,但為了避免增加積水腎臟的負擔,不宜過多進食含蛋白質(zhì)豐富的食物.能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物.②如單側(cè)性腎積水,不必限止飲水量,如果雙側(cè)腎積水,有腎功能障礙現(xiàn)象,要限止每日的進水量

    2016-01-06 15:49
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    已經(jīng)通過T管引流了如果管沒有堵塞短期內(nèi)就不會再有積水,到底是什么原因引起的積水要具體的情況具體的分析,不能不明情況一概而論,只要堅持治療,病是會治療好的.

    2016-01-06 05:24
就醫(yī)問藥

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什么是腎積水?   尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»

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  • 徐卯升

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

    擅長:小兒泌尿系統(tǒng)畸形,如腎積水、尿道下裂、尿道上裂、兩性畸形、膀 詳情»

  • 劉志

    主任醫(yī)師

    北京友誼醫(yī)院

    擅長:泌尿外科疾病的診治;腎積水、腎結(jié)石、泌尿系結(jié)石。 詳情»

  • 楊力軍

    主任醫(yī)師 教授

    廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院

    擅長:1、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡EMS清碎石技術(shù)治療腎及輸尿管結(jié)石。2 詳情»

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