63 歲男總膽紅素和間接膽紅素偏高，乙肝表面抗體陽性，咋回事？
男，63歲，總膽紅素偏高（29.7）。直接膽紅素（4.9）和間接膽紅素（24.8）都偏高。乙肝表面抗體為陽性（8.324），另外四項皆為陰性?？赡苁鞘裁磫栴}，怎么辦？
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回答2
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王前山 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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63 歲男性總膽紅素和間接膽紅素偏高，乙肝表面抗體陽性，可能是由于生理性因素、溶血性疾病、肝臟疾病、膽道梗阻、藥物影響等。 1. 生理性因素：過度勞累、劇烈運動、長期飲酒、大量進食高脂食物等，可能導(dǎo)致膽紅素一過性升高。一般通過調(diào)整生活方式可恢復(fù)正常。 2. 溶血性疾?。喝缱陨砻庖咝匀苎载氀⒌刂泻Ｘ氀?，紅細胞破壞過多，膽紅素生成增加。需針對病因治療，可能用到糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)孢素）等。 3. 肝臟疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等，影響膽紅素代謝。治療包括抗病毒（如恩替卡韋）、保肝（如復(fù)方甘草酸苷）等。 4. 膽道梗阻：膽結(jié)石、膽管炎等導(dǎo)致膽汁排泄不暢?？赡苄枰中g(shù)或介入治療解除梗阻。 5. 藥物影響：某些藥物如磺胺類、抗結(jié)核藥等可能引起膽紅素升高，必要時需停藥或換藥。 總之，膽紅素升高的原因較多，需要結(jié)合患者的具體癥狀、體征及其他檢查結(jié)果綜合判斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進一步明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-07 03:32
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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"你好！膽結(jié)石病因:發(fā)病年齡：膽囊結(jié)石的發(fā)病率是隨著年齡的增長而增加的。如果在兒童期發(fā)病，多與溶血或先天性膽道疾病有關(guān)。發(fā)病的高峰年齡都在40～50歲。發(fā)病性別差異：超聲診斷研究結(jié)果男女發(fā)病之比約為1∶2，女性膽囊結(jié)石以膽固醇結(jié)石多發(fā)，女性膽固醇結(jié)石高發(fā)可能與雌激素可以增加膽汁中膽固醇分泌、降低總膽汁酸量和活性，以及黃體酮影響膽囊收縮、致使膽汁淤滯有關(guān)。發(fā)病與基因、家族史膽囊結(jié)石發(fā)病在種族之間的差異明顯，提示遺傳因素是膽石病的發(fā)病機制之一。膽結(jié)石治療:您好,建議膽囊切除.它是治療膽囊結(jié)石的首選方法,效果確切.對于有癥狀和（或）有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石應(yīng)及時行膽囊切除術(shù).對于年老有嚴重心血管疾病等不能耐受手術(shù)的病人可考慮溶石療法,但停藥后易復(fù)發(fā).膽管結(jié)石的治療現(xiàn)仍以手術(shù)治療為主.溶石療法可有一定的療效,但長期療效不肯定,且有一定的不良反應(yīng).醫(yī)生建議:避免食用易脹氣食物：不要攝取如蕃薯、馬鈴薯、芹菜、洋蔥、蘿卜、韭菜、黃豆、竹筍及大蒜、汽水飲料以及酸性的果汁、咖啡、可可等，易引起脹氣之食物。"
2016-01-06 20:45
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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