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77 歲老人克羅恩病致腸梗阻如何調(diào)養(yǎng)通便

我爸爸今年77了,便秘半年左右,送我們地區(qū)醫(yī)院檢查結(jié)果克羅恩,已經(jīng)引發(fā)腸頸阻,醫(yī)生不提倡手術(shù),我們接回家流質(zhì)調(diào)養(yǎng),原先三天都拉的很稀,可前天排便有困難,還是出來一點(diǎn)稍硬的,可昨天開始到現(xiàn)在還是沒排,我們一家人都像對待一顆定時炸彈,麻煩你們能及時給我提個芳案,謝謝·

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    梁文青 副主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級甲等

    消化科

    77 歲老人患克羅恩病引發(fā)腸梗阻,回家調(diào)養(yǎng)后排便情況不穩(wěn)定。這涉及疾病特點(diǎn)、飲食調(diào)整、藥物治療、心理關(guān)懷、日常護(hù)理等多方面。 1. 疾病特點(diǎn):克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,可累及全消化道,導(dǎo)致腸道狹窄、梗阻等。 2. 飲食調(diào)整:應(yīng)以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如米湯、藕粉、蔬菜湯等,避免油膩、辛辣、刺激性食物。 3. 藥物治療:可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開塞露、乳果糖口服液、聚乙二醇電解質(zhì)散等通便藥物。 4. 心理關(guān)懷:患者可能因病情產(chǎn)生焦慮、緊張情緒,家人要多陪伴、安慰,使其保持良好心態(tài)。 5. 日常護(hù)理:幫助老人養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,順時針按摩腹部,促進(jìn)腸道蠕動。 總之,對于老人的情況,需要綜合多方面進(jìn)行調(diào)養(yǎng)和護(hù)理。密切觀察病情變化,如有異常,及時就醫(yī)。

    2025-03-06 00:08
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    據(jù)你的描述分析,是梗阻引起的大便困難,所以在明確是什么病因引起的梗阻,不同的病因治療的方法是不同的。

    2016-01-06 10:45
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    種折磨人的慢性病病因未明,有人懷疑病因是一種病毒、細(xì)菌或變了質(zhì)的免疫反應(yīng)。此病患者多在十至四十歲之間,很可能是歐洲人或有猶太血統(tǒng)的人,或是家人曾患此病者。從X射線照片可見,紅腫發(fā)炎的腸管粗厚充血,像嵌滿了斑駁的鵝卵石,因?yàn)槎鄠€小潰瘍已經(jīng)穿透腸壁。這種炎癥可導(dǎo)致腸腔狹窄,引起痙攣和疼痛。患者常有腹瀉兼腹部觸痛,糞便可能帶血和帶粘液。因?yàn)榭肆_恩氏病影響到人體多個系統(tǒng),所以最初的癥狀似乎與這種病無關(guān)。諸如視覺障礙、皮膚損傷和潰瘍、發(fā)育障礙、口腔潰瘍以及肌肉疼痛,都是克羅恩氏病的征兆。精神上和肉體上的折磨常使患者精疲力竭。這些癥狀有時令患者非常焦慮。以致發(fā)生精神障礙。為預(yù)防這些不愉快的事情,醫(yī)生多半先把各種癥狀告訴患者,讓患者懂如何應(yīng)付這種病。至今仍然無法根治克羅恩氏病。所謂治療旨在減輕患者的癥狀,并在出現(xiàn)各種并發(fā)癥時加以治療。醫(yī)生會定期一系列試驗(yàn),觀察病情有否惡化,如何惡化。為了先發(fā)制病,診治并發(fā)癥和盡可能預(yù)防并發(fā)癥,這樣的試驗(yàn)檢查是絕對必要的。患者主要依靠藥物治療,可服用止瀉藥以減少炎癥發(fā)作,可能還得短期服用類固醇。盡管經(jīng)常采用外科手術(shù),醫(yī)生其實(shí)是不愿意這樣的,因?yàn)檫@種病具有頑固的復(fù)發(fā)傾向。雖然患者遭受很多痛苦,但是克羅恩氏病通常不危及生命;患者知道這點(diǎn),也許會稍微得到些安慰。這種病的療法正在不斷改進(jìn),日后必定有更大進(jìn)展。

    2016-01-05 23:55
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    克羅恩氏病是一種自身免疫性疾病。主要在小腸但有時也發(fā)生在大腸。實(shí)際上是身體自身在內(nèi)戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)告訴我們說,小腸內(nèi)粘膜抗氧化性很弱。這是因?yàn)樯眢w自身免疫系統(tǒng)造成一種發(fā)炎反映。是我們因?yàn)樘幚泶罅康挠坞x基而耗盡了體內(nèi)的抗氧化物。由于此端正發(fā)生在腸道,因此影響到營養(yǎng)的吸收,當(dāng)你考慮到因發(fā)炎而大量消耗營養(yǎng)和營養(yǎng)吸收不良的雙重作用時,你就能明白為什么病人需要補(bǔ)充營養(yǎng)。  在學(xué)校時,我們學(xué)的是,自身免疫性疾病是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)過分活躍而造成的。我們給所有這類病人開處方時都是基于這種理論。因而讓幾乎所有病人都進(jìn)行化療,以壓制免疫系統(tǒng)。氨甲蝶呤,plaqinil和immuran一類就是常用于這類疾病的特效藥物。可的松一類的皮質(zhì)甾類藥物也在用。這不僅是因?yàn)樗鼈兪翘匦Э寡姿帯_€因?yàn)樗軌褐泼庖呦到y(tǒng)。盡管這類藥物有助于降低這類自身免疫性疾病造成的損害。但也有對病人有害的副作用?! ∥易詮倪\(yùn)用營養(yǎng)補(bǔ)充藥物以來,我看到了它們在這類病人身上的驚人療效。我給這類病人都實(shí)行了強(qiáng)化營養(yǎng)補(bǔ)充療法,并因此看到的難以置信的療效。我的唯一解釋是,我們要處理的不是一個過分活躍的免疫系統(tǒng),而是一個被搞亂了的系統(tǒng)。免疫系統(tǒng)應(yīng)該是我們體內(nèi)最大最強(qiáng)的防護(hù)體系。當(dāng)它在尋找異類(外來物或異常細(xì)胞)時同時也在檢查自身。當(dāng)發(fā)現(xiàn)病毒、細(xì)菌和外來異物時,就會消滅他們或把他們逐出體外。但如果患了自身免疫性疾病,這個系統(tǒng)就會攻擊身體自身而不是外來物。如果攻擊到關(guān)節(jié),我們就會得類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;如果攻擊到腸道,我們就或許會得克羅恩氏病或者的潰瘍性結(jié)腸炎;如果攻擊到聯(lián)接組織,則會得硬皮癥;如果神經(jīng)周圍的髓磷脂鞘受到攻擊則出現(xiàn)多發(fā)硬化癥。我相信我們的免疫系統(tǒng)不是過分活躍,而是亂了套。它不能區(qū)分?jǐn)澄?,因此自身是在自我摧殘。在我們的藥物處理中,是在試圖用藥去壓制免疫系統(tǒng),這樣的臨床效果很有限,而且所有這些藥對病人都有潛在的副作用?! ‘?dāng)病人服用這些強(qiáng)力抗氧化劑時,我不僅在為他們建造一個天然的抗氧化防御系統(tǒng)。而且還在建造他們自身的天然免疫系統(tǒng)。我相信我正是從這兩個方面幫助我的病人。他們的免疫系統(tǒng)不再混亂,又能辨認(rèn)敵我了。他們的抗氧化系統(tǒng)已能平衡所形成的大量的自由基。這就使得禍害的根源----氧化應(yīng)力能被加以控制。因此最關(guān)鍵的是,我讓病人服用最強(qiáng)的抗氧化劑組合。這是否意味著另一種取代的藥物?絕對不是。我從不讓病人停服處方藥。補(bǔ)充營養(yǎng)品是和處方藥一起用。他們不但能更好地承受藥物,而且我相信,營養(yǎng)補(bǔ)充品更加強(qiáng)了藥物的療效。我的目標(biāo)是加強(qiáng)改進(jìn)療效,最終能讓這些病人減少或甚至完全不用處方藥。任何人都不能自己停止服用醫(yī)生給他們的處方藥。如果同時加進(jìn)營養(yǎng)補(bǔ)充品顯示出了明顯的臨床效果,那么他們的醫(yī)生自然會減少甚至停用某些強(qiáng)力處方藥。幾乎所有醫(yī)生都希望能對病人少用這些太霸道,甚至有危險(xiǎn)的藥物,當(dāng)病人逐日好轉(zhuǎn)時這種處方藥減量甚至停用是一定會做到的。  我的有克羅恩氏病的患者需要用他們可找到的最強(qiáng)的抗氧化劑,不僅要建立他們身體內(nèi)已被此段正耗盡的天然的抗氧化系統(tǒng),還要加強(qiáng)他們的自身的免疫系統(tǒng)。我讓他們使用USANA,因?yàn)檫@是目前市面上最高標(biāo)準(zhǔn)和最好的抗氧化劑補(bǔ)充品,這是從我多年的醫(yī)療實(shí)踐中觀察到的結(jié)果,是這個產(chǎn)品本身說服力使我確信無疑這一點(diǎn)?! 〔±榻B:  (1)、一個在我這里看克羅恩氏病多年的中年婦女,她在這之前有了兩次回腸末端切除手術(shù),那是在她小腸的最后一段。也正是小腸的這個地方通常發(fā)生這種病。這一段被發(fā)炎弄得如此之狹窄,以至?xí)鹦∧c梗阻,這時唯一的選擇是切除小腸的這一部份。但是,接下來的難題在于,這個發(fā)炎過程會開始損傷剩下的小腸。我的病人開始有癥狀,她可能會又一次犯腸梗阻。我們做了X光,確信小腸是再一次變得明顯的變窄。她完全拒絕吃以前用過的很強(qiáng)的藥物,因?yàn)橛泻懿缓玫母弊饔?,看起來,她是很可能免不了很快就要進(jìn)行再一次手術(shù)。這時,我干脆開始用了很大劑量的USANA營養(yǎng)補(bǔ)充療法,而且很仔細(xì)的觀察和跟蹤她的反應(yīng)。情況不僅沒有變壞,而且她開始有好轉(zhuǎn)。六個月之后我又為她的小腸做了X光檢查,她的小腸的狹窄得到改善,現(xiàn)在,已經(jīng)兩年多了,她的狀況一直都不錯,并不再需要任何手術(shù)。我一直用X光來觀察她的小腸,它保持了持續(xù)的改善?! 。?)、在1999年8月,我因?yàn)樾靥鄱∵M(jìn)了冠狀動脈病理護(hù)理中心,進(jìn)行了很多項(xiàng)目的檢查,包括了ECG和血液化驗(yàn),但就是發(fā)現(xiàn)不出任何問題,除非這心臟不是我的。那時我51歲了,這真夠嚇人的,后來又看了很多醫(yī)生,做了許多檢查,都毫無結(jié)果。同時,我的嘔吐開始加劇,胸痛持續(xù),我總是喘不過來氣并且沒任何力氣。  十月,我在沒有任何鎮(zhèn)靜劑的情況下做了胃鏡檢查,這是一個想起來就可怕的過程,預(yù)想這檢查去證實(shí)這是由于胃液倒流所致的疾病。其實(shí)是在后來我才真正地發(fā)展了胃液倒流的毛病,特別是在我睡覺時。我在這么多的檢查后,我的家庭醫(yī)生只有把我送到一個專治胃腸錯亂的??漆t(yī)生那里。Dr.Halliday檢查我時,說我的臉色蒼白。當(dāng)在又一次驗(yàn)血之后,我被送到醫(yī)院去輸血,因?yàn)樗麚?dān)心我的身體不再能堅(jiān)持多久。到了2000年的一月,那時,我又做了胃鏡和結(jié)腸鏡檢查,他發(fā)現(xiàn)了一小塊胃潰瘍象澳大利亞的五毛錢硬幣那么大,而我的小腸卻是很嚴(yán)重的潰瘍,收窄、發(fā)炎、結(jié)了許多痂。他說他從來沒看見過這樣的現(xiàn)象,他的同事也是這樣。他認(rèn)為,即使做了生物切片,仍不敢確定是否我患的是克羅恩氏腸炎。隨著時間的流逝,我的健康并沒得到改善。事實(shí)上,到2000年7月,我的血液檢查說明我依然在內(nèi)出血,Dr.Halliday與我談到很快再一次接受另一次輸血。幸運(yùn)的是,在六月我已開始服用USANA。在下一次看他時,我的血液指標(biāo)上去了,我看專科醫(yī)生的次數(shù)從一個月一次推到三個月一次。而后在11月份,我的血液指標(biāo)居然正常了,到第二年的6月一直都很正常。同時又做了一個結(jié)腸鏡檢查,我的小腸除了有結(jié)痂外一切都正常,沒有任何狹窄和阻塞,潰瘍都愈合了,看上去健康,Dr.Halliday無法解釋這一奇跡。我告訴我的GP和??漆t(yī)生我服用了USANA,我的GP不太懷疑并且要了更多的資料。而Dr.Halliday似乎半信半疑,僅僅說可以看看資料。我下一次去檢查時,一定會給他帶去有關(guān)資料 ?。?)、JERRY的病例:JERRY已經(jīng)在克羅恩氏疾病的痛苦中掙扎了15年。他的體重減輕了30磅,他腹瀉很嚴(yán)重,不得不住院。所有的處方藥都不起什么作用,最終,他同意試試用大劑量的營養(yǎng)補(bǔ)充品。他幾乎是立刻就見了效,病情得到改善,腹瀉減輕,體重有了回升,腹腔疼痛得到緩解。之后,他的體重完全恢復(fù),腹瀉已經(jīng)停止,不再感到腹痛?,F(xiàn)在,四年已經(jīng)過去了,他的病沒有再復(fù)發(fā)和惡化??紤]到他僅僅用USANA才不到兩個月就緩解了病情,這簡直是一個奇跡。我還有幾個類似的病人,對USANA的療法反響都很好?! 。?)、RITA是我多年的病人,她的克羅恩氏病是自從我認(rèn)識她就有的,在變?yōu)槟c梗阻的時候,我不得不為她做過再次手術(shù)。當(dāng)她又一次來看我時,感到腹部疼痛增加,很不舒服,她的小腸有明顯腫脹。她已經(jīng)服用IMURAN兩年了,對此藥厭惡透了,而且一點(diǎn)都不起作用。她自己自作主張停了藥,只是想看能否再一次手術(shù)。X光顯示,她的小腸末端部分很狹窄。此時她決定服用USANA的營養(yǎng)品,在幾周后,她感到舒服了些。8個月后,她感到越來越好,不想再做手術(shù),以后的X光顯示她的小腸狹窄部分得到改善。又過了一年半,并沒有再復(fù)發(fā)和變壞。這樣一來,不定期了兩年之后,她決定再做一次手術(shù),手術(shù)進(jìn)行得很順利,她也一直堅(jiān)持用USANA保持健康?! 】肆_恩氏病  馬克的故事  馬克是六個孩子中最小的一個,要追上哥哥姐姐們,他得非常努力才行。他是一個健康的小男孩,喜歡一切與球類和競技有關(guān)的游戲,他喜歡好些體育活動,不過足球是他的最愛?! ‘?dāng)馬克12歲大的時候,有一天當(dāng)他正在忙著踢球的時候,他的腹部開始絞痛起來。很快,他同時又出現(xiàn)了嚴(yán)重的胃痛。腹部的絞痛持續(xù)了幾天而且伴隨著腹瀉和嘔吐。他的父母給他吃了一些藥店買的非處方藥,但是卻完全無效,他們只好帶他去急診室,大夫診斷他得了闌尾炎。在闌尾炎手術(shù)恢復(fù)之后,馬克出院了?! ∷麤]在家里呆多久。24小時后他因?yàn)槲竿础⒀愫蛧I吐又被送回了醫(yī)院。馬克這時看起來比手術(shù)前更糟了?! ∵@個小男孩又住院了:但是,當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生們已經(jīng)束手無策了。他們讓馬克轉(zhuǎn)院去洛瑪-琳達(dá)大學(xué)醫(yī)療中心(LomaLindaUniversityMedicalCenter)的小兒腸胃病???;那里的大夫立即對他實(shí)行了重癥護(hù)理。他們在第二天給他做了結(jié)腸鏡檢查并且從他的小腸和結(jié)腸取了一些標(biāo)本做活組織切片檢查?! ≡谶@個檢查過程中,他的父母被他們從監(jiān)視器上看到的結(jié)果驚呆了。后來他們告訴我當(dāng)時馬克的腸子看起來就像一條鵝卵石鋪成的小道。洛瑪-琳達(dá)醫(yī)院的醫(yī)生診斷馬克得了一種名為克羅恩氏病的自身免疫性疾病,同時并發(fā)芽胞桿菌感染?! ●R克忍受著劇痛和不適,你能想象的到——這對一個孩子來說是多么艱難的時刻!她的醫(yī)生立即給他開了200毫克的強(qiáng)的松和一些抗生素與鎮(zhèn)痛劑。他們開了一整天的會來討論是否應(yīng)該進(jìn)行外科手術(shù)摘除馬克大部分的腸子。但是他們還是決定再觀察一段時間看看馬克的病情發(fā)展如何?! ●R克慢慢好轉(zhuǎn)了,結(jié)腸鏡復(fù)查顯示感染已經(jīng)消除了。這使得克羅恩氏病典型的表面潰爛癥狀更加明顯。醫(yī)生們把他父母請來,馬克的免疫系統(tǒng)已經(jīng)開始攻擊他自己的腸子了,因此產(chǎn)生了嚴(yán)重的炎癥和破壞。醫(yī)療小組建議讓馬克服用一種名為依木蘭的化療藥物,而且他還要堅(jiān)持服用高劑量的強(qiáng)的松和鎮(zhèn)痛劑。馬克開始服用依木蘭,住院治療六個星期以后,他終于可以出院了?! ∪欢诩依镞€是沒有呆多久,還不到一個星期的時間,馬克又因?yàn)閲?yán)重的胃痛被送回醫(yī)院了?! ♂t(yī)生們基本上是通過使用藥物抑制免疫系統(tǒng)來控制這些自身免疫性疾病。由于是身體終身的免疫系統(tǒng)在造成破壞,所以主動壓制免疫系統(tǒng)的功能從邏輯上來講是對的。但是這些藥物的一些重要的副作用是它們也會摧毀天然的抗氧化防御系統(tǒng)。馬克的病最終得到了控制,但是免疫系統(tǒng)缺損使他無法抵御各種感染。稍微著涼就會導(dǎo)致肺炎,普通的流感也會讓他病上幾個星期。實(shí)際上從第一次在球場上發(fā)病以后的頭一年內(nèi),馬克就因?yàn)閲?yán)重的感染而七次住院。我大約就是在這個時候開始治療這個小男孩的?! ∥以谑サ貋喐绲囊淮螘h上演講之后,馬克的父親找到了我,問我對馬克有什么建議。我告訴他應(yīng)該讓馬克服用一種強(qiáng)效的含有抗氧化物質(zhì)和礦物質(zhì)的藥片,同時服用高劑量的葡萄籽精華素和CoQ10。我還建議他們在他的飲食中補(bǔ)充足夠的必須脂肪酸,或者補(bǔ)充亞麻籽油或魚油。所有這些物質(zhì)都可以重新建立馬克的天然抗氧化防御系統(tǒng)?! ●R克的狀況開始慢慢改善,但還是忍受著胃痛和藥物的副作用。他的醫(yī)生慢慢地減少他的強(qiáng)的松用量,但是沒有減少依木蘭的用量。馬克的父母又來咨詢我了,我建議他們從一位私人兒科腸胃專家那里尋找別的解決辦法?! ≡诎l(fā)現(xiàn)馬克除了依木蘭副作用以外其他情況都很良好之后,這位私人腸胃病專家感覺應(yīng)該讓馬克試著停用所有的藥物,包括鎮(zhèn)痛劑和依木蘭。馬克的依木蘭劑量開始慢慢減少了,同時一位心理學(xué)專家教會了馬克一些放松的技巧,他終于也可以停用所有鎮(zhèn)痛藥了。最后,馬克終于不用再吃藥了,而且他自我感覺比剛發(fā)病之前更好了。  馬克現(xiàn)在非常健康,飲食也很正常。我最近又很高興地看到了這個活潑的已經(jīng)15歲的孩子。他和她父母經(jīng)歷了多么可怕的威脅和痛苦啊。馬克熬過了一種多數(shù)人都無計(jì)可施的疾病。他現(xiàn)在已經(jīng)全無痛苦了,他的克羅恩氏病已經(jīng)快3年沒有發(fā)作了。不用說,我們都對馬克的未來很樂觀。

    2016-01-05 17:47
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    這種情況可能可能加重腸梗阻的,這種情況一般要吃容易消化的食物。一般這種情況必要時可以查查腹部平片,必要時可以禁食,輸液對癥治療。

    2016-01-05 16:04
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是克羅恩病?   克羅恩病(Crohn disease,CD),又稱局限性回腸炎、局限性腸炎、節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種原因不明的腸道炎癥性疾病。本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病(inflammator bowel disease,IBD)。病變多見于末段回腸和鄰近結(jié)腸,但從口腔至肛門各段消化道均可受累,呈節(jié)段性或跳躍式分布。本病有終生復(fù)發(fā)傾向,重癥患者遷延不愈,預(yù)后不良。發(fā)病年齡多在15—30歲,但首次發(fā)作可出現(xiàn)在任何年齡組,男女罹病近似。本病在歐美多見,國內(nèi)明顯少于國外,但近年有增多趨勢。 查看全文»

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