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三周歲兒童堿性磷酸酶偏高，可能是生理性因素，如骨骼生長旺盛；也可能是病理性的，如維生素 D 缺乏性佝僂病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、肝外膽道阻塞、藥物影響等。 1. 生理性因素：兒童處于生長發(fā)育期，骨骼生長活躍，成骨細(xì)胞活躍，會(huì)導(dǎo)致堿性磷酸酶升高。這是正常的生理現(xiàn)象，一般無需特殊處理。 2. 維生素 D 缺乏性佝僂?。壕S生素 D 缺乏會(huì)影響鈣磷代謝，導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常，堿性磷酸酶升高。需要補(bǔ)充維生素 D 和鈣劑，如維生素 D 滴劑、葡萄糖酸鈣口服液、碳酸鈣 D3 顆粒等。 3. 甲狀旁腺功能亢進(jìn)：甲狀旁腺激素分泌過多，引起血鈣升高，刺激堿性磷酸酶分泌增加。治療可能包括藥物治療（如西那卡塞）或手術(shù)治療。 4. 肝外膽道阻塞：膽汁排泄不暢，可引起堿性磷酸酶升高。需要進(jìn)一步檢查明確阻塞原因，如結(jié)石可能需手術(shù)取石。 5. 藥物影響：某些藥物如抗生素（如紅霉素、氯霉素）、抗驚厥藥（如苯巴比妥）等可能導(dǎo)致堿性磷酸酶升高。必要時(shí)需調(diào)整用藥。 總之，兒童堿性磷酸酶升高的原因較為復(fù)雜。如果各項(xiàng)檢查無明顯異常，可先觀察，定期復(fù)查。若持續(xù)升高或伴有其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。