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完全性葡萄胎治療及相關(guān)情況咨詢

2025-03-05 10:08 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 葡萄胎

問(wèn)題：

我2012年3月14日因咖啡色分泌物去山東兗州中醫(yī)院檢查，孕12周+，B超診斷為葡萄胎，入院后經(jīng)兩次清宮，病理提示為水泡狀胎塊，完全性葡萄胎。并發(fā)雙側(cè)黃素囊腫，術(shù)前BHCG大于20萬(wàn)。期間抗生素消炎，于同月27日出院。期間每周復(fù)查血BHCG，階段為:術(shù)前＞20萬(wàn)-一清后4萬(wàn)-二清后5135-2513-956-458-266-288-325-340。因BHCG連續(xù)上升3次，被山東兗礦總醫(yī)院收入進(jìn)行預(yù)防性化療，化療前BHCG340miu/ml，陰超提示子宮大小正常，宮壁回聲均勻，內(nèi)膜劇中，厚度4mm。無(wú)血流信號(hào)，雙側(cè)附件囊腫包塊。L47mm*35mm，R53mm*46mm。用藥5FU，每天1250ml，5天，還有營(yíng)養(yǎng)藥和防止副作用藥物。期間監(jiān)測(cè)肝功腎功，血常規(guī)無(wú)異常。住院8天，出院時(shí)BHCG為310，以后每周監(jiān)測(cè)BHCG為310-32-8.74-5.56-3.39。（BHCG參考值0-1miu/ml）。

回答5
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朱寧湖主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

產(chǎn)科

完全性葡萄胎是一種妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，患者經(jīng)歷了清宮、化療等治療，涉及血 HCG 變化、附件囊腫等情況。包括疾病原理、治療方式、后續(xù)監(jiān)測(cè)、囊腫處理及預(yù)防復(fù)發(fā)等。 1. 疾病原理：完全性葡萄胎是由于胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生所致，導(dǎo)致水泡狀胎塊形成。 2. 治療方式：清宮術(shù)是主要治療手段，對(duì)于 HCG 持續(xù)上升的情況，采取預(yù)防性化療，如使用 5FU 等藥物。 3. 后續(xù)監(jiān)測(cè)：定期檢測(cè)血 HCG 水平，以評(píng)估治療效果和病情變化。 4. 囊腫處理：雙側(cè)黃素囊腫一般會(huì)隨著病情好轉(zhuǎn)而逐漸消退，需密切觀察。 5. 預(yù)防復(fù)發(fā)：保持良好生活習(xí)慣，避免再次妊娠過(guò)早，定期復(fù)查。總之，完全性葡萄胎治療后需要密切關(guān)注身體變化，遵循醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查和后續(xù)處理，以確?？祻?fù)和預(yù)防不良情況發(fā)生。
2025-03-05 18:51

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回答4
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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

葡萄胎可以全治愈，但是有可能會(huì)復(fù)發(fā)或者發(fā)展會(huì)侵蝕性葡萄胎或者絨毛膜癌。葡萄胎不一定都要手術(shù)治療，也可以藥物治療，葡萄胎治療后要嚴(yán)格復(fù)查，前面三個(gè)月每個(gè)月復(fù)查一次。
2016-01-06 05:43

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回答3
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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好，葡萄胎亦稱水泡狀胎塊，是指妊娠后滋養(yǎng)細(xì)胞增生，絨毛間質(zhì)水腫，成水泡狀，水泡相連成串，形如葡萄而得名，屬良性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。葡萄胎一經(jīng)確診應(yīng)立即清除宮腔內(nèi)容物。預(yù)防性化療只對(duì)有高危因素者實(shí)施，高危因素有：年齡>40歲，子宮明顯大于停經(jīng)月份，HCG值異常高，合并妊高征或甲亢，有滋養(yǎng)細(xì)胞肺栓塞史，無(wú)條件隨訪者，清宮后HCG仍不下降，第二次刮宮還有生長(zhǎng)活躍的滋養(yǎng)細(xì)胞等
2016-01-06 04:37

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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

葡萄胎屬于一種滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，分為良性葡萄胎以及惡性葡萄胎。良性葡萄胎的治療比較簡(jiǎn)單的，而惡性葡萄胎需要使用化療等藥物來(lái)進(jìn)行治療的，該種葡萄胎有可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，一般及時(shí)治療是不會(huì)有后遺癥的
2016-01-06 03:17

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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

葡萄胎是說(shuō)胎兒不正常，不適合繼續(xù)懷孕。一般情況下是可以治愈的，盡快住院進(jìn)行清宮治療，手術(shù)費(fèi)大概是5千左右吧，如果治療好，不會(huì)留后遺癥，不會(huì)影響下一次懷孕的。如果治療不好的話，也可能會(huì)發(fā)展成絨癌。
2016-01-05 20:56

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什么是葡萄胎? 　　葡萄胎(HM)屬良性病變，是因妊娠后胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生，間質(zhì)水腫，終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡，相互連接成串，狀如葡萄而得名。亦稱“水泡樣胎塊”，我國(guó)常見(jiàn)。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡，以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個(gè)年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素，部分性葡萄胎與孕婦年齡無(wú)關(guān)。葡萄胎多被認(rèn)為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常，其病理特點(diǎn)和生物學(xué)行為不同于其他腫瘤。查看全文»

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