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大三陽患者轉(zhuǎn)氨酶變化及 DNA 檢測(cè)結(jié)果咨詢

2025-03-04 11:32 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 乙肝

問題：

病史:大三陽06年12月12日檢查肝功能九項(xiàng)其中第一二項(xiàng)超標(biāo)超標(biāo)的有以下二項(xiàng):1.谷草轉(zhuǎn)氨酶AST46.0IU/L2.谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT68.0IU/L以往診斷治療經(jīng)過及效果:吃藥治療過一段時(shí)間07年2月3日復(fù)查肝功能，結(jié)果如下:1.谷草轉(zhuǎn)氨酶AST250.0IU/L2.谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT428.0IU/L目前一般情況:07年2月14日復(fù)查肝功，結(jié)果如下:1.谷草轉(zhuǎn)氨酶AST184.0IU/L2.谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT316.0IU/LB超未見異常！乙肝DNA結(jié)果:5.31E+07copies/ml檢查單上注釋如下:5.00E+02等同于5.00×10的二次方，5.20E+03等同于5.20×10的三次方。請(qǐng)教各位專家:1.為何沒有吃藥，轉(zhuǎn)氨酶會(huì)有所下降。2.請(qǐng)幫忙解釋下DNA檢測(cè)結(jié)果，以及目前病況如何。3.最佳治療方案。

回答3
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陳鏗副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

三級(jí)

重癥肝病科

大三陽患者肝功能指標(biāo)變化及 DNA 檢測(cè)結(jié)果的咨詢較為常見，涉及轉(zhuǎn)氨酶波動(dòng)原因、DNA 結(jié)果含義、病情狀況及最佳治療方案等。 1. 轉(zhuǎn)氨酶波動(dòng)：轉(zhuǎn)氨酶水平受多種因素影響，如飲食、休息、精神狀態(tài)、肝臟自身修復(fù)能力、病毒復(fù)制活躍程度等。未吃藥而下降，可能是良好的飲食作息改善了身體狀態(tài)，肝臟自身的修復(fù)能力發(fā)揮作用，也可能是病毒復(fù)制暫時(shí)減緩。 2. DNA 結(jié)果：檢測(cè)結(jié)果 5.31E+07copies/ml 提示乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。 3. 病情狀況：目前轉(zhuǎn)氨酶仍高于正常，病毒復(fù)制活躍，提示肝臟仍有炎癥和損傷。 4. 治療方案：一般包括抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等；保肝降酶治療，如甘草酸二銨腸溶膠囊、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。同時(shí)要注意休息，避免勞累、飲酒，保持良好的心態(tài)。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒 DNA 等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。總之，大三陽患者需要重視病情，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療和生活調(diào)理，定期復(fù)查，以控制病情發(fā)展。
2025-03-04 20:28

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回答2
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李增沛主治醫(yī)師

南陽市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

你好請(qǐng)問你用的具體的藥物是什么.這可能是因?yàn)槟阌玫乃幬飳?duì)肝損害很大.所以用藥就傷肝.你的HBV-DNA是陽性的.要進(jìn)行抗病毒才行.
2016-01-05 10:42

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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

：建議最好用中西醫(yī)結(jié)合療法,可使病毒量降到10的三次方一下,我用乙肝轉(zhuǎn)陰散連服6個(gè)月,再用抗病毒西藥10天,停藥,隨患者出差機(jī)會(huì)到大醫(yī)院查HBV-DNA,病毒量小于10的3次方,有的患者E抗原也轉(zhuǎn)陰,跟蹤隨訪,3年無復(fù)發(fā).不過觀察病例相對(duì)較少.如有意,請(qǐng)聯(lián)系(
2016-01-05 09:39

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